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74 歲男性多種癥狀半月余,原因不明怎辦?

傷寒

男、74歲,心慌、煩躁、無力、失眠、體弱半月余,檢查血常規(guī)、B超、CT、血沉、胸透、均無問題;中醫(yī)診斷為傷寒,吃4天中藥無效果。請問是什么病癥?謝謝

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    姜榮龍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    感染內(nèi)科

    74 歲男性出現(xiàn)心慌、煩躁、無力、失眠、體弱等癥狀已半月余,多項檢查無異常,中醫(yī)診斷傷寒治療無效,可能是植物神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能異常、心臟神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂、心理因素等導(dǎo)致。 1.植物神經(jīng)紊亂:是由于長期精神緊張、心理壓力大等引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)。表現(xiàn)為多個系統(tǒng)的功能紊亂。治療上以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2.甲狀腺功能異常:包括甲亢或甲減。甲亢時甲狀腺激素分泌過多,會出現(xiàn)心慌、煩躁等;甲減則相反。可通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢)、左甲狀腺素鈉(甲減)等。 3.心臟神經(jīng)官能癥:與精神心理因素相關(guān),自覺心臟不適,但檢查無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^心理疏導(dǎo),必要時用美托洛爾等改善癥狀。 4.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈉等,可影響神經(jīng)肌肉功能,導(dǎo)致無力等。需抽血化驗明確,補充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.心理因素:如焦慮、抑郁等,也會有多種軀體癥狀。可進行心理評估,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如帕羅西汀、舍曲林等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能,進一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。

    2025-04-03 23:19
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你的情況不能哦愛出冠心病的可能??梢蜻z傳、藥物和環(huán)境影響、心肌功能衰退等因素而引起。可伴有胸悶、心慌、心悸、失眠多夢等癥狀。建議到醫(yī)院看心內(nèi)科,做心肌酶譜檢查、心電圖檢查、冠狀動脈造影檢查,以便輔助診治。如確診治療應(yīng)積極尋找病因進行治療。

    2016-02-15 10:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是傷寒?   傷寒(typhoid fever),是由傷寒桿菌引起的全身性傳染性疾病。潛伏期為8~14d,長者3d,短者23。病程一般約4周。長者可遷延至8周。病理改變主要是單核吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),尤以回腸下段淋巴組織病變?yōu)槊黠@。臨床特征是發(fā)熱,相對緩脈、全身中毒性癥狀、消化系統(tǒng)癥狀,體查見玫瑰疹、肝脾大,最主要的嚴重并發(fā)癥是腸出血、腸穿孔。 查看全文»

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