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50 歲女性血壓波動,是否需每天服降壓藥及用藥選擇

最近有時頭疼,量血壓時經常出現高壓120-150,低壓90-100的情況,吃點降壓藥就感覺好多了,不知象這種情況有必要每天服用降壓藥不,吃點什么藥控制血壓呢,請醫(yī)生朋友指點?;颊吲裕?0歲。

  • 回答3

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    倪新海 主任醫(yī)師

    中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內科

    50 歲女性出現頭痛,血壓波動在高壓 120-150mmHg,低壓 90-100mmHg,服用降壓藥癥狀改善。是否需要每天服用降壓藥及如何選擇藥物,需綜合考慮多種因素,如血壓波動規(guī)律、基礎疾病、生活方式、藥物副作用、個體差異等。 1. 血壓波動規(guī)律:監(jiān)測不同時段血壓,明確血壓高峰低谷,以此決定服藥時間。 2. 基礎疾病:若存在糖尿病、冠心病等,血壓控制目標更嚴格,可能需每天服藥。 3. 生活方式:低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等有助于控制血壓,若改善生活方式后血壓仍高,多需服藥。 4. 藥物副作用:不同降壓藥副作用各異,如鈣離子拮抗劑可能引起下肢水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑可能導致干咳。 5. 個體差異:對藥物的敏感性和耐受性不同,需根據具體情況調整用藥。 總之,建議該患者前往正規(guī)醫(yī)院心內科就診,完善相關檢查,由醫(yī)生綜合評估后制定個體化的降壓方案,并遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血壓。

    2025-04-03 07:10
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫(yī)生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.

    2016-02-15 03:27
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    原發(fā)性高血壓中約有70%的患者為輕度高血壓,即收縮壓為25-30kpa和(或)舒張壓為18-20kpa,不少老年人為單純收縮期高血壓,即收縮壓超過或等于27kpa。得了輕度高血壓大多有頭暈、頭痛、眩暈、肢體麻木等癥狀,若不積極治療,易并發(fā)動脈、心、腦、腎病變。專家建議對這種輕度高血壓可先采用非藥物療法,如減肥、限鹽、補鉀、運動體療(氣功、太極拳等)及改善膳食結構。若施用非藥物措施3-6個月后,收縮壓仍在27-30kpa而舒張壓在18.67kpa以上或舒張壓超過13.3kpa時則應予以降壓藥治療。倘若存在吸煙、肥胖、糠尿病、高脂血癥、左心室肥厚、高血壓家庭史危險因素者,即使收縮壓在25-27kpa、舒張壓在18-18.67kpa,也應該給予藥物治療。一般說來,對輕度高血壓老年患者血壓宜控制在25/18kpa以下,青年患者控制在22/17kpa為宜。當代高血壓的治療已趨向于個體化用藥。經驗表明,對老年高血壓或合并冠心病者多采用鈣拮抗劑(如硝苯吡啶、尼群地平、尼莫地平、硫氮酮等);合并糖尿病者多先用血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑(如卡托普利、依那普利等)、中年高血壓或伴有心動過速者可選用β阻滯劑(美多心安、氨酰心安等)。老年單純收縮期高血壓可選用鈣桔抗劑、利尿劑(吲噠帕胺)等。伴有哮喘病、慢性阻塞性肺病、l型糖尿病者不宜選用β阻滯堅??傊x用降壓藥應保持器官良好的血流灌注,減輕糖、脂質、尿酸代謝異常及改善患者的生活質量。近年來采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀發(fā)現高血壓患者血壓變化與正常人血壓晝夜變化節(jié)律相一致。大多數高血壓患者上午8至9時及下午4至6時血壓最高;而午餐后及晚上6時血壓呈下降狀態(tài)。過去一日3次服用降壓藥的方法欠妥。專家建議可清晨一次服降壓藥,如卡托普利12.5-25毫克或尼群地平20毫克,大都可有效地控制高血壓峰值期。如效果不理想,可于下午2時左右再加服一次降壓藥或考慮二聯療法(β阻滯劑加鈣拮抗劑、鈣拮抗劑加ACE抑制劑等)。一般不主張晚上服用降壓藥,也不宜午餐后即服降壓藥。服用降壓藥須持之以恒,俟血壓降至理想水平,可采用小劑量降壓藥維持鞏固治療。須提醒注意的是服用降壓藥時仍需配合非藥物療法。此外,對有高脂血癥者須配合降脂藥(如樂脂平、美降脂等),對有高粘滯血癥者須加用抗凝劑(小劑量腸溶阿司匹林等)。

    2016-02-15 00:13
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