甲狀腺次全切術(shù)后停藥指標異常伴發(fā)癢麻咋辦
沒有感到什么不適,只是全身發(fā)庠,有時容易忘記,手掌心有時有點麻二年前做了雙側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù),然后每天吃一棵優(yōu)甲樂,感覺都好,所以優(yōu)甲樂就不吃了(一年時間),前幾天做了甲狀腺全套血液化驗,有二個指標不正常高(一個是促甲狀腺素略低為3.222,一個是甲狀旁腺素(PTH)高為97.3)
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回答5
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺次全切除手術(shù)后,停藥出現(xiàn)指標異常,并伴有全身發(fā)癢、易忘、手掌心麻等癥狀,可能與甲狀腺功能、甲狀旁腺功能異常、神經(jīng)因素、藥物停用不當及其他潛在疾病有關(guān)。 1.甲狀腺功能:促甲狀腺素略低,提示可能存在甲狀腺功能亢進傾向。這可能影響身體代謝,導(dǎo)致一系列癥狀。 2.甲狀旁腺功能:甲狀旁腺素高,可能影響鈣磷代謝,引起神經(jīng)肌肉癥狀,如手掌心麻。 3.神經(jīng)因素:全身發(fā)癢、易忘、手掌心麻可能與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 4.藥物停用不當:自行停用優(yōu)甲樂,可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平不穩(wěn)定。 5.其他潛在疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊?、代謝性疾病也可能有類似表現(xiàn)。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī),進行全面檢查,如甲狀腺超聲、血鈣磷測定等,以明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-04-03 17:44
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這個是一個甲狀腺旁腺功能的異常,可能還是一個甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的一個繼發(fā)性的甲狀腺旁腺功能亢進。1,優(yōu)甲樂是補充甲狀腺激素的,因為甲狀腺手術(shù)切除大部分甲狀腺組織是可以導(dǎo)致甲減的,是必須補充甲狀腺激素,優(yōu)甲樂的2,在一個就是甲旁亢,還應(yīng)該完善血清鈣等相關(guān)檢查,在給于治療
2016-02-15 10:04
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回答3
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劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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您單純的吃西藥只是控制指標,建議您可以用中藥全身調(diào)理一下,這樣效果好點。這個建議您去醫(yī)院復(fù)查一下,看看是不是引起并發(fā)癥。
2016-02-15 07:33
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你是因甲狀腺的什么病變做的手術(shù)?如果是次全切除,一般有可能會出現(xiàn)甲減(甲狀腺功能減退癥),所以需要根據(jù)化驗結(jié)果決定是否需要服用優(yōu)甲樂。如果甲狀腺功能正常,則不需要吃?! 〉绻鸗SH(促甲狀腺素)低,則不是甲減,反而可能有甲亢的可能,但一次略低,還不足以確定,必要時復(fù)查一次。如果低,不能吃優(yōu)甲樂,否則越吃越嚴重的?! 〖谞钆韵偎馗?,多可能合并甲狀旁腺功能亢進的可能性。有可能與甲狀腺的疾病有關(guān),所以需要做進一步檢查及結(jié)合之前甲狀腺是什么病變,才能做出判斷。 目前甲狀旁腺功能異常的原因很難查明,只能明確是否有功能異常(通過化驗檢查),對癥治療。建議化驗一下血清鈣和磷,看是否影響了鈣代謝(甲狀旁腺素是調(diào)節(jié)鈣代謝的)?!∪绻偌谞钕偎氐?,不能吃優(yōu)甲樂。如果促甲狀腺素升高(即甲減),才需要補充甲狀腺素(常用的是優(yōu)甲樂) 上述分析和指導(dǎo)意見供你參考。
2016-02-15 06:05
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!你是因甲狀腺的什么病變做的手術(shù)?如果是次全切除,一般有可能會出現(xiàn)甲減(甲狀腺功能減退癥),所以需要根據(jù)化驗結(jié)果決定是否需要服用優(yōu)甲樂。如果甲狀腺功能正常,則不需要吃。 但如果TSH(促甲狀腺素)低,則不是甲減,反而可能有甲亢的可能,但一次略低,還不足以確定,必要時復(fù)查一次。如果低,不能吃優(yōu)甲樂,否則越吃越嚴重的?! 〖谞钆韵偎馗?,多可能合并甲狀旁腺功能亢進的可能性。有可能與甲狀腺的疾病有關(guān),所以需要做進一步檢查及結(jié)合之前甲狀腺是什么病變,才能做出判斷。 關(guān)于記憶力減退,多可能是因腦供血不足的原因,手掌的麻,可以與鈣代謝有關(guān),但也可能因頸椎病引起的。建議復(fù)查一下上述化驗,另外進行血鈣、磷的化驗檢查。因為甲狀旁腺素是調(diào)節(jié)鈣代謝,因此可以使血清鈣出現(xiàn)異常。腦供血不足最常見的是因高血壓引起,但也有部分是因基底動脈供血不足造成,就是椎動脈供血不足,是頸椎病的一種(椎動脈型頸椎?。?。意見:拍片檢查一下頸椎(一般雙斜位即可);做一下腦CT檢查(因為鈣代謝異常有時會導(dǎo)致腦內(nèi)多發(fā)鈣化灶)。
2016-02-15 02:23
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力,呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi),胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術(shù)后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»





