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便秘腹瀉交替伴大便異常,有必要做結(jié)腸鏡嗎?

便秘腹瀉里急后重,大便變得扁平或者細(xì),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷腸道功能障礙,查了大便隱血,原蟲(chóng),常規(guī),都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。開(kāi)了匹維溴銨雙歧桿菌思密達(dá)吃了沒(méi)有什么效果。今天看大便里有紅色的東西,不知道是血還是吃的沒(méi)消化的番茄。平時(shí)愛(ài)吃肉,素菜不多,吸煙,血脂很高。我這樣的情況有必要做結(jié)腸鏡么?::

  • 回答1

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    焦健華 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    出現(xiàn)便秘與腹瀉交替、大便形狀改變、便中疑似有血等情況,是否需要做結(jié)腸鏡,需綜合多種因素判斷,包括癥狀持續(xù)時(shí)間、腸道功能障礙原因、飲食習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病及藥物治療效果等。 1. 癥狀持續(xù)時(shí)間:如果這些癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間(如超過(guò) 2 周),且經(jīng)過(guò)常規(guī)治療無(wú)明顯改善,做結(jié)腸鏡有助于明確病因。 2. 腸道功能障礙原因:腸道功能障礙可能由多種原因引起,如炎癥性腸病、腸道息肉、腸道腫瘤等。結(jié)腸鏡能直觀地觀察腸道內(nèi)部情況,幫助確定具體病因。 3. 飲食習(xí)慣:愛(ài)吃肉、素菜少的不良飲食習(xí)慣,可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。但長(zhǎng)期如此也可能增加腸道疾病風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)結(jié)腸鏡檢查有一定必要性。 4. 基礎(chǔ)疾?。貉呖赡苡绊懷貉h(huán),增加腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。做結(jié)腸鏡可排查相關(guān)問(wèn)題。 5. 藥物治療效果:經(jīng)過(guò)匹維溴銨、雙歧桿菌、思密達(dá)等治療無(wú)效,需要進(jìn)一步檢查以明確診斷,結(jié)腸鏡是重要的檢查手段之一。 綜上所述,鑒于目前的癥狀和治療情況,做結(jié)腸鏡檢查對(duì)于明確診斷和制定進(jìn)一步的治療方案具有重要意義。

    2025-04-03 22:13
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門(mén)、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間而有不同?;疾÷孰m不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見(jiàn),但診斷較為困難。近年來(lái)由于檢查手段增多及治療技術(shù)的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

腹脹 腹痛
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