5 歲小孩雙腎結(jié)石,右腎積水,如何治療?
我小孩今5歲;一出生就雙腎結(jié)石;現(xiàn)右腎一13的石掉到腎盂口;現(xiàn)右腎積水20;做了尿培養(yǎng)無細菌感染;白細胞+2白蛋白+2潛血+3;希望得到一個好的治療方案;謝謝
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回答5
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
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5 歲小孩一出生就有雙腎結(jié)石,現(xiàn)右腎 13mm 的結(jié)石掉到腎盂口,右腎積水 20,尿培養(yǎng)無細菌感染,白細胞+2、白蛋白+2、潛血+3。治療方案需綜合考慮結(jié)石大小、位置、積水程度、癥狀及患兒身體狀況等。 1. 結(jié)石情況:13mm 的結(jié)石較大,自行排出較困難,可能需要借助體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方法。 2. 積水處理:20 的積水程度需密切觀察,若積水持續(xù)加重,可能影響腎功能,必要時需進行腎盂造瘺引流積水。 3. 藥物治療:可使用腎石通顆粒、排石顆粒等促進結(jié)石排出,同時服用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等預(yù)防感染。 4. 飲食調(diào)整:增加飲水量,保證每日尿量在 1500ml 以上。限制高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 5. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石和積水的變化。 6. 運動輔助:適當(dāng)進行蹦跳類運動,有助于結(jié)石排出。 總之,對于患兒的治療需要綜合多種方法,并根據(jù)病情變化及時調(diào)整方案。同時,家長要積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注患兒的癥狀和身體狀況。
2025-04-02 18:03
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回答4
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吳克長 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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對這腎結(jié)石患者來說,非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理。 1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結(jié)石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。2.中草藥治療: 3.針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結(jié)石的排出。4.經(jīng)常作跳躍活動,或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結(jié)石的排出。5.其它:對尿培養(yǎng)有細菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。
2016-02-15 05:16
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,你說的這種情況通過我們的分析認為應(yīng)該是手術(shù)治療。
2016-02-15 03:11
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用。尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點: 把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1。0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染;(3)無嚴重腎積水,腎功能尚好者;(4)青壯年體質(zhì)好,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇?! 》攀帒?yīng)注意多飲水、勤活動 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出。要鼓勵自己多跳、多跑,常做體操,促使結(jié)石移動、下降,以利自行排出?! ≈委熎陂g不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則
2016-02-15 01:26
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,對尿培養(yǎng)有細菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。
2016-02-14 20:37
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