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摔倒致上肢不能動,現(xiàn)頸5椎體變扁等,如何應(yīng)對?

12年3月3日摔到2米高臺階下,上肢疼痛,倆手臂不能動,住入山西汾陽醫(yī)院,牽引,針灸,西藥等治療,現(xiàn)復(fù)查診斷頸5椎體形態(tài)變扁,頸4椎27體內(nèi)顯示異常信號,考慮脊髓損傷

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王翦 副主任醫(yī)師

    中山大學腫瘤防治中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    摔倒后出現(xiàn)上肢不能動,經(jīng)治療復(fù)查發(fā)現(xiàn)頸 5 椎體形態(tài)改變及頸 4 椎體異常信號,考慮脊髓損傷。這可能與受傷機制、治療效果、后續(xù)康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防及生活注意事項等有關(guān)。 1.受傷機制:高處墜落時頸部受到巨大沖擊力,導致頸椎椎體受損和脊髓受傷。 2.治療效果:牽引、針灸和西藥等治療能緩解癥狀,但可能未完全恢復(fù)。 3.后續(xù)康復(fù):包括物理治療,如按摩、電療等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.并發(fā)癥預(yù)防:注意預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。 5.生活注意事項:避免頸部過度活動,保證充足休息和營養(yǎng)。 總之,對于這種情況,需要綜合多方面因素進行治療和康復(fù),患者要積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以促進身體的恢復(fù)。

    2025-04-02 16:26
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,對于這樣的脊髓損傷,全球都沒有很好的辦法,主要是康復(fù)訓練,但在家的康復(fù)訓練由于一般都沒有專業(yè)的知識,很難訓練到位,所以建議你先到康復(fù)科住院,進行康復(fù),同時自己學一些方式方法,在回家康復(fù).同時可以到醫(yī)院進行高壓氧治療和營養(yǎng)神經(jīng)治療,有些幫助的,但你必須有心理準備,那就是不可能完全康復(fù)的,只會恢復(fù)部分功能,至少到康復(fù)科可以訓練大小便.祝他早日康復(fù)!另外心理治療也很重要,必須要他有信心生活,要不什么都白搭!!

    2016-02-15 06:46
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動,感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變.脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和性質(zhì).在中醫(yī)學屬外傷瘀血所致“腰痛”,“痿證”,“癃閉”等病證范疇. 1物理治療:  主要是改善全身各個關(guān)節(jié)活動度和殘存肌力增強訓練,以及平衡協(xié)調(diào)動作和體位交換及轉(zhuǎn)移動作(例如:臥位到坐位,翻身,從床到輪椅,從輪椅到廁所馬桶等移動動作).  2作業(yè)治療;  主要是日常生活動作(如衣,食,住,行的基本技巧),職業(yè)性勞動動作,工藝勞動動作(如編織等),使患者出院后能適應(yīng)個人生活,家庭生活,社會生活和勞動的需要.另外,作業(yè)部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動作的順利完成.  3心理治療:  針對心理不同階段(如否認,憤怒,抑郁,反對獨立求適應(yīng)等各個階段)的改變制定出心理治療的計劃,可以進行個別和集體,家庭,行為等多種方法.  4康復(fù)工程:  可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補償功能的不足.  5臨床康復(fù):  用護理和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進功能恢復(fù).  6文體康復(fù):  利用文娛,體育手段使患者進行全身綜合訓練及輪椅的使用訓練(如耐力和技巧訓練),并且為進行社會活動做出適應(yīng)訓練.  7理療:  利用水療,光療,生物反饋等有針對性促進康復(fù).  8中醫(yī)康復(fù):  利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,進行針灸.按摩,電針,中藥離子導人等手段,促進康復(fù),另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服,外用.  9營養(yǎng)治療:制定合理食譜,加強營養(yǎng)發(fā)適應(yīng)康復(fù)訓練的需要.

    2016-02-15 03:25
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動,感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變.脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和性質(zhì).治療方案  治療原則  1,合適的固定,防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷.一般先用頜枕帶親牽引或持續(xù)的顱骨牽引.  2,減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法.  (1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續(xù)應(yīng)用5-7天后,改為口服,每時3次,每次0.75mg,維持2周左右. ?。?)甘露醇,20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次,連續(xù)5-7次. ?。?)甲潑尼龍沖擊療法每公斤體重30mg劑量一次給藥,15分鐘靜脈注射完畢,休息45分鐘,在以后23小時內(nèi)以5.4mg(kgh)劑量持續(xù)靜脈滴注,本法只使用于受傷后8小時內(nèi)者.  (4)高壓氧治療.據(jù)動物實驗,傷后2小時進行高壓氧治療效果最好,這顯然不適合于臨床病例根據(jù)實驗經(jīng)驗,一般傷后4—6小時內(nèi)應(yīng)用也可收到良好的效果.  3,手術(shù)治療手術(shù)只能解除對脊髓的壓迫和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性,目前無法使損傷的脊髓恢復(fù)功能.手術(shù)的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定.  手術(shù)的指征是: ?。?)脊椎骨折,脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者: ?。?)脊柱骨折復(fù)位不滿意,或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者: ?。?)影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者:  (4)截癱平面不斷上升,提示椎管內(nèi)有活動性出血者.MRI顯示脊髓內(nèi)有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝,清除血塊與積液,有利于水腫的消退.手術(shù)后的效果術(shù)前年年難以預(yù)料,一般而言,手術(shù)后截癱指數(shù)可望至少提高一級,對于完成性截癱而言,提高一級并不能解決多少問題,對于不完全性截癱而言,提高一級移意味著可能改善生活質(zhì)量.為此,對于不完全性截癱者更應(yīng)持積極態(tài)度.這一原則更使用于陳舊性骨折.

    2016-02-15 01:00
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述上述情況最好還是及時就診復(fù)查看看考慮存在神經(jīng)損傷的可能,最好還是及時就診檢查清楚,看是否能夠通過手術(shù)糾正,解除壓迫癥狀,只有這樣才能更快的恢復(fù),還可以配合藥物營養(yǎng)神經(jīng)等調(diào)節(jié)

    2016-02-14 22:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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