高血壓患者胸悶原因及用藥咨詢
問題描述:本人患有高血壓但近幾年來一直控制在正常指標(biāo)內(nèi),感覺胸悶已有一年多近來好象更嚴(yán)重了,心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)檢查多屬正常,心彩超顯示左室舒張功能下降.本人還患有雙側(cè)大腦多發(fā)性腔隙梗塞左側(cè)頸動(dòng)脈有分別為1.5mm,1.8mm斑塊,現(xiàn)在服用控制血壓,活血化瘀,穩(wěn)定斑塊保護(hù)血管內(nèi)皮之類藥.我想問一下胸悶是什么原因,是否需要用藥?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)胸悶,可能由多種原因?qū)е拢缧呐K功能異常、心肌缺血、肺部疾病、神經(jīng)官能癥、藥物副作用等。 1.心臟功能異常:左室舒張功能下降可能影響心臟的充盈和射血,導(dǎo)致心肌供血不足,引發(fā)胸悶。治療上需改善心功能,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 2.心肌缺血:盡管心電圖和動(dòng)態(tài)檢查正常,但仍不能完全排除微小血管的缺血??赏ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步明確,治療可能包括使用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他?。?。 3.肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,影響呼吸功能,導(dǎo)致胸悶。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,明確診斷后,針對(duì)性治療,如抗感染(如頭孢呋辛)、舒張支氣管(如沙丁胺醇)等。 4.神經(jīng)官能癥:長(zhǎng)期患病的心理壓力可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,出現(xiàn)胸悶癥狀??赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(如谷維素)。 5.藥物副作用:某些降壓、穩(wěn)定斑塊的藥物可能引起胸悶等不適。需要評(píng)估藥物使用情況,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,胸悶的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-03 04:08
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。
2016-02-15 07:35
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費(fèi)力或氣不夠用.輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.因此這是需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查來明確診斷的。
2016-02-15 06:02
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回答2
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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您好,建議您到醫(yī)院做心電圖,拍片檢查.
2016-02-15 03:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。
2016-02-15 03:03
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