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如何有效控制咯血現(xiàn)象

如何有效控制咯血現(xiàn)象

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    汪利華 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    控制咯血需從病因治療、藥物使用、體位引流、清理分泌物、預(yù)防感染等方面著手。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn),避免盲目用藥。
    1.病因治療:明確導(dǎo)致咯血的原發(fā)疾病,如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
    2.藥物使用:可使用止血藥如垂體后葉素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等,但需遵醫(yī)囑。
    3.體位引流:根據(jù)病變區(qū)域不同采取合適體位,促進(jìn)痰液排出。
    4.清理分泌物:及時(shí)清除呼吸道過(guò)多的分泌物,保持呼吸道通暢。
    5.預(yù)防感染:根據(jù)病菌選用合適的抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。
    總之,控制咯血需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2019-01-22 06:19
  • 回答6

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    1,結(jié)核病的治療現(xiàn)在已不是個(gè)問(wèn)題了,基本都可治愈.只要治療方案正確,嚴(yán)格遵守“早期,全程,規(guī)律,聯(lián)用,適量”的十字治療方針,就能夠戰(zhàn)勝結(jié)核病.2,肺結(jié)核病是個(gè)傳染病,但不是所有病人都有傳染性,大約有75%的病人沒(méi)有傳染性.有傳染性的肺結(jié)核病人也不是在任何時(shí)期都有傳染性.傳染最危險(xiǎn)的時(shí)候是發(fā)病到開(kāi)時(shí)治療的這一段時(shí)間,(未知病人)確診后,由于病人和接觸的人都知道防范了反倒傳染的可能小了許多.(已知病人)有傳染性的病人在有效的治療1-3個(gè)月后就逐漸失去了傳染能力.是否具有傳染性?只有通過(guò)痰液檢查來(lái)確定.3,肺結(jié)核病治愈后,就與常人無(wú)異了.除非病非常嚴(yán)重,影響了心肺的功能.4,第一次治療非常重要,如第一次治療不徹底,就會(huì)產(chǎn)生一些耐藥菌株,一旦復(fù)發(fā),不但難治,而且,也不易徹底治愈,有的人甚至一輩子都和結(jié)核病打交道.5,建議到專業(yè)機(jī)構(gòu)診治,他們只研究這一個(gè)病,學(xué)術(shù)會(huì)議和進(jìn)修機(jī)會(huì)很多,對(duì)現(xiàn)代結(jié)核病的治療是最先進(jìn),最熟悉的.不要只看它的房舍和設(shè)備較簡(jiǎn)陋.6,關(guān)于PPD試驗(yàn),它只是診斷的一個(gè)參考,不能作為診斷的依據(jù).PPD試驗(yàn)結(jié)果的觀察是以硬結(jié)的直徑為標(biāo)準(zhǔn)的,不是紅暈的大小.5×5mm以下,是弱陽(yáng)性;6-19mm是陽(yáng)性;20mm以上或有水泡,淋巴管炎出現(xiàn)者為強(qiáng)陽(yáng)性.無(wú)反應(yīng)者為陰性.

    2016-02-15 04:54
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn).臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).治療:在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物1抗纖維蛋白溶解的止血藥:.2.作用于血管,血小板的止血藥:腦垂體后葉素等3,中藥治療小量咯血者應(yīng)靜臥休息,大量咯血者需絕對(duì)臥床休息,取平臥位,胸部放置冰塊,頭偏向一側(cè),或取患側(cè)臥位,以減少患側(cè)活動(dòng)度,防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散,同時(shí)有利于健側(cè)肺的通氣功能.盡量避免搬動(dòng),以減少肺活動(dòng)度.保持病室安靜,避免不必要的交談.

    2016-02-15 02:33
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個(gè)肺結(jié)核比較嚴(yán)重,可以到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院就診,應(yīng)該使用垂體后葉素治療,可以結(jié)合中醫(yī)治療,潤(rùn)肺止咳,活血化瘀,可以用西洋參,靈芝,藕節(jié),血馀碳等藥物治療.注意休息,不能吃辛辣刺激性食品.

    2016-02-15 02:03
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    對(duì)于肺結(jié)核出現(xiàn)的咯血,針刺孔最穴效果很好.可以很好的控制咯血的癥狀.在進(jìn)行抗結(jié)核治療的同時(shí),建議找醫(yī)院針灸科的大夫扎針,以孔最穴為主穴.在進(jìn)行抗結(jié)核治療的同時(shí),建議找醫(yī)院針灸科的大夫扎針,以孔最穴為主穴.

    2016-02-14 21:31
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

      結(jié)核病分為五類  1,原發(fā)性肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅰ),包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核;  2,行播散型肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅱ),包括急性粟粒性,亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核;  3,繼發(fā)型肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅲ),是肺結(jié)核病中的一個(gè)主要類型,病變可以含有增殖,浸潤(rùn),干酪以及空洞等不同的病理改變;  4,結(jié)核性胸膜炎(代號(hào)--Ⅳ),包括結(jié)核性干性胸膜炎,滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸;  5,其他肺外結(jié)核(代號(hào)--Ⅴ),按部位及臟器命名,如骨結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎,腎結(jié)核等.根據(jù)你目前的情況已是屬于III型斷發(fā)性肺結(jié)核.到結(jié)防所或疾控中心按正規(guī)療程進(jìn)行抗結(jié)核化療.并定期復(fù)查隨訪. 我國(guó)目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療.服藥方法是隔日服藥.短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段:強(qiáng)化期和繼續(xù)期.強(qiáng)化期為殺菌階段,即在治療開(kāi)始時(shí)的2-3個(gè)月,聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥,以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產(chǎn)生.繼續(xù)期為鞏固治療階段,即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi),繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌,并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì).只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持正規(guī)治療,其療效可達(dá)95%-100%.肺結(jié)核病人治療中應(yīng)注意的問(wèn)題:要完全配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥,同時(shí),抗癆藥物對(duì)初治肺結(jié)核病人療效顯著,在服完1~2個(gè)月后,病人往往癥狀消失或減輕,此時(shí)如自行停藥,則將造成復(fù)治,難治,甚至導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會(huì).  ⒉要定期復(fù)查,尤其是痰結(jié)核菌檢查,因?yàn)樘稻亩嗌?有無(wú),直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸,而其它檢查能反映病人的身體狀況,從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,改進(jìn)治療措施,有利于病人康復(fù). ?、撤幤陂g,注意休息,增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強(qiáng)自身體質(zhì). ?、磦€(gè)別病人在服用抗結(jié)核藥物后,可能出現(xiàn)一些副作用,如食欲減退,頭暈耳鳴,關(guān)節(jié)疼痛,皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時(shí),一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診. ?、狄才藕蒙钇鹁?早睡早起,不從事重體力勞動(dòng),防止過(guò)度疲勞,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮的魚(yú),肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品. ?、兑獦?shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮,憂郁,孤獨(dú)的心理,進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來(lái)分散以疾病的注意力,以消除不良心理.

    2016-02-14 15:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

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