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病毒性角膜炎長期不好該如何應(yīng)對

前段時間的時候我照鏡子的時候我發(fā)現(xiàn)我的眼睛的瞳孔都變渾濁了,晚上睡覺都睡不著覺,醫(yī)生檢查了說是病毒性角膜炎,已經(jīng)很長的時候了,還是不見好,也吃過藥了,但是效果都不是很好

  • 回答5

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    祁勇軍 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    眼科

    病毒性角膜炎長期不好,可能與病毒類型、治療方法、個人體質(zhì)、日常護理及用藥規(guī)范性等有關(guān)。 1.病毒類型:不同類型的病毒導(dǎo)致的角膜炎,其嚴重程度和恢復(fù)難度有所不同。例如單純皰疹病毒引起的角膜炎相對常見,而帶狀皰疹病毒引起的可能更頑固。 2.治療方法:治療不恰當或不及時,可能影響恢復(fù)。如未選用有效的抗病毒藥物,或未聯(lián)合使用促進角膜修復(fù)的藥物。 3.個人體質(zhì):自身免疫力低下,或患有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,會影響病情恢復(fù)。 4.日常護理:用眼衛(wèi)生不佳,長時間用眼疲勞,或接觸過敏原等,都可能阻礙病情好轉(zhuǎn)。 5.用藥規(guī)范性:未遵醫(yī)囑按時按量用藥,隨意增減藥量或停藥,也不利于病情恢復(fù)。 總之,病毒性角膜炎長期不好需要綜合分析原因,采取針對性的措施?;颊咭e極配合醫(yī)生治療,注意眼部護理,增強自身免疫力,以促進病情康復(fù)。

    2025-04-04 05:15
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴重的常見角膜病.主要表現(xiàn)為皰疹性水泡,急性濾泡性結(jié)膜炎及點狀角膜炎.愈后不留疤痕,偶見樹枝狀角膜炎.其診斷主要依靠血清學(xué)檢查.  只有堅持用藥物,并且再加一種角康眼水就更好了.

    2016-02-14 22:51
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,因為每個人的身體素質(zhì)不一樣,所以恢復(fù)的情況也有長有短,一般恢復(fù)的時間在幾周到幾個月左右不知道你的視力恢復(fù)得怎么樣了?如果視力基本省已經(jīng)恢復(fù)的話,那么不用擔(dān)心,血絲一般慢慢會恢復(fù)的,建議你再繼續(xù)用藥一段時間,鞏固治療.

    2016-02-14 22:34
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,我認為只要疾病控制及治療見效血絲就會消失的!不同的病變階段,采用不同的治療方法.在角膜皰疹或淺層炎癥早期階段,應(yīng)迅速控制炎癥,防止病變擴展到實質(zhì)深層,深層炎癥可用抗病毒藥物聯(lián)合激素.對單純依靠藥物和保守療法難以奏效者,可據(jù)病情選用不同的手術(shù)治療方法.1,病灶清創(chuàng)術(shù)主要適用于淺層型病例.其原理是通過物理或化學(xué)的方法來清除感染細胞和病毒.常用的方法有: ?、艡C械清創(chuàng)局部點表面麻醉劑后,用白多鏟,刀片,棉棒,恢復(fù)器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后,加壓包括48小時.本法只能將感染的細胞清除,而不能阻止病毒繼續(xù)繁殖,所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療,才能取得更好的治療效果. ?、苹瘜W(xué)清創(chuàng)點表面麻醉后,用棉簽蘸入乙醚,乙醇,碘酒,石炭酸,硫酸鋅,硝酸銀等化學(xué)滅毒劑,然后涂片于潰瘍區(qū),用生理鹽水沖洗.目的在于通過化學(xué)冷飲使感染的上皮細胞脫落,本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質(zhì)層,影響修復(fù),促使病變向深部發(fā)展,故必須慎用! ?、抢鋬銮鍎?chuàng)用直徑2毫米的冷凍頭,以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣,繼冷凍潰瘍中央,溫度一般-60℃至80℃.每點冷凍6~8秒,然后以生理鹽水解凍,必要時可反復(fù)多次.冷凍對HSV的活力雖無影響,但對角膜上皮細胞的破壞作用較上述二種方法好.Amoil認為角膜上皮細胞破裂而釋放出的病毒顆粒,可為淚液沖走或為淚液聽抗體中和.冷凍角膜病灶,可暫時抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供給病毒復(fù)制所需要的能量三磷酸腺苷.  ⑷光滅活療法以0.1%中性紅或0.01%普魯黃滴入眼內(nèi),然后距患眼15厘米距離接受普通熒光燈照射15分鐘,染米即與病毒DNA結(jié)合并使其斷裂,從而達到滅活病毒的作用.  2,抗病毒藥物 碘苷碘苷與其它抗病毒藥物均非殺病毒藥,它們僅能在限制和組成特殊的核苷酸變?yōu)镈NA的過程中直到與酶競爭作用.碘苷的作用機理就是利用它與胸腺嘧啶核苷化結(jié)構(gòu)相似的特點,通過部分性抑制胸腺嘧啶核苷的攝取,使自己摻入病毒DNA中產(chǎn)生假的DNA以抑制病毒繁殖.  首先使用碘苷治療本病獲得滿意療效以來,國內(nèi)外已有較多的報道,對其療效評價可概括如下:①碘苷對上皮型樹枝狀角膜炎90%有效,10%無反應(yīng)或復(fù)發(fā).②平均治愈時間為6~8天,治愈后1~2周原病灶處上皮下殘留一層薄而暫時的“毛玻璃樣幻影”.③單獨使用對單純型盤狀角膜炎效果差,聯(lián)合皮質(zhì)激素使用有效.但如有皮損傷則不應(yīng)使用皮質(zhì)激素.④對變性皰疹,深部潰瘍,基質(zhì)壞死性角膜炎及角膜葡萄膜炎無論是單獨或與皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用均無效.  碘苷的主要缺點有:①容易產(chǎn)生耐藥性(約有16~32%耐藥),臨床使用若超過10天無效,即應(yīng)考慮改換其它藥物.②溶解度及角膜透性差.故需用0.1%溶液頻繁點眼才能使組織達到有效濃度(50~100微克/毫升);目前推薦的方法是白天每小時點眼一次,睡前加0.1%眼膏一次或0.1眼膏每天5次點眼.③局部滴用對眼組織有一定毒性,表現(xiàn)為眼瞼過敏反應(yīng),上皮性點狀角膜炎,急性濾泡性結(jié)膜炎,上瞼下垂,淚點狹窄.④在組織內(nèi)不穩(wěn)定,迅即脫鹵化基而失效,并能抑制角膜多種酶的活性及蛋白合成,影響角膜上皮修復(fù)及延遲潰瘍愈合.⑤0.1%溶液點眼可引起孕兔產(chǎn)生畸胎,人類雖尚未見有報告,值得警惕.

    2016-02-14 21:36
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張尚高 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級甲等

    五官科

    我知道一個治療方法,應(yīng)用抗病毒藥物為主,選用抗病毒藥物碘苷(皰疹凈)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、無環(huán)鳥苷(阿昔洛韋)、環(huán)胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等配上氧氟沙星眼藥水或氯霉素眼藥水要是嚴重的話,局部可滴用0.5%可的松眼藥水4~6次/日,或0.1%氟美松眼藥水每日4次.結(jié)膜下注射的頻度可根據(jù)病情輕重而定,必要時也可隔日注射一次,每次0.3毫升.

    2016-02-14 20:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是病毒性角膜炎?   病毒性角膜炎(viral keratitis)可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長短、復(fù)發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同,臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎,帶狀皰疹性角膜炎等。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:專長于角膜病及眼表疾病診治(角膜移植及眼表重建術(shù)、干眼病診治 詳情»

  • 陳林

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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