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月經(jīng)持續(xù) 20 天未止且量大有血塊，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能異常、子宮腺肌病、節(jié)育環(huán)影響等因素引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)異常?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用孕激素如地屈孕酮片，或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片等來(lái)調(diào)整。 2.子宮內(nèi)膜病變：包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等。通過(guò)宮腔鏡檢查及病理活檢確診。治療可能需宮腔鏡下息肉切除或刮宮術(shù)。 3.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，使得血液凝固能力下降，導(dǎo)致月經(jīng)出血時(shí)間延長(zhǎng)。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查。治療上可能要針對(duì)病因，如補(bǔ)充血小板等。 4.子宮腺肌病：子宮肌層內(nèi)存在異位的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，導(dǎo)致子宮增大、月經(jīng)失調(diào)?？赏ㄟ^(guò)超聲、磁共振成像（MRI）等檢查診斷。治療方法有藥物治療，如達(dá)那唑膠囊；也可考慮手術(shù)治療。 5.節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)位置異常或不適應(yīng)，可能刺激子宮內(nèi)膜，引起月經(jīng)異常。通過(guò)超聲檢查判斷，必要時(shí)需取出節(jié)育環(huán)。 出現(xiàn)月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不停且量大有血塊的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好！這有可能是囊腫引起的，應(yīng)該不是絕經(jīng)的。積極治療囊腫。

建議到醫(yī)院做性激素六項(xiàng)檢查.如果確診,建議進(jìn)行激素治療或中草藥調(diào)理

這有可能是炎癥或內(nèi)分泌失調(diào)引起的。建議你先去醫(yī)院做個(gè)B超檢查和激素六項(xiàng)檢查，查明原因再進(jìn)行治療。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askBGY67：謝謝醫(yī)生

你好，建議做B超檢查子宮情況以確定病因并對(duì)癥治療。