直腸癌術(shù)后腸系膜與腸壁淋巴結(jié)情況不同，后續(xù)咋治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：大便次數(shù)改變，便中有血半年前發(fā)病曾經(jīng)治療情況和效果：已經(jīng)做了手術(shù)，術(shù)前CT掃描結(jié)果是直腸癌伴腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但術(shù)后病理顯示腸系膜淋巴結(jié)切除了7個均無轉(zhuǎn)移，腸壁淋巴結(jié)切除了19個，有5個轉(zhuǎn)移，是不是腸系膜淋巴結(jié)沒有切除干凈，接下來需要怎樣的治療想得到怎樣的幫助：接下來怎么辦需要放療嗎
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回答1
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陳玉超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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直腸癌術(shù)后病理顯示腸系膜和腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況不一致，這給后續(xù)治療帶來一定復(fù)雜性。治療方案需綜合考慮多種因素，如患者身體狀況、腫瘤分期、手術(shù)效果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及治療意愿等。 1.患者身體狀況：若患者術(shù)后身體恢復(fù)良好，能耐受進(jìn)一步治療，如放療、化療等，可積極進(jìn)行。 2.腫瘤分期：根據(jù)腫瘤的具體分期，判斷是否需要輔助治療來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3.手術(shù)效果：評估手術(shù)切除的完整性，若有殘留病灶，可能需補(bǔ)充治療。 4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：腸壁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，放療有助于控制局部病灶。 5.治療意愿：充分尊重患者及其家屬的治療意愿，選擇最適合的方案。 總之，對于這種情況，應(yīng)綜合多方面因素制定個體化的治療方案，以提高治療效果，改善患者預(yù)后。建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-04-02 16:01
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
