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父親急性咽喉梗阻,如何有效治療和控制病情?

患者性別:萬(wàn)分緊急求助2006年1月13日下午三點(diǎn)左右,全家吃過(guò)了晚飯(飲白酒1兩),5點(diǎn)鐘左右父親說(shuō)吃飯時(shí)扎到了魚(yú)刺(海魚(yú)雜瓣魚(yú)燉豆腐),之后吃了個(gè)包子喝了點(diǎn)醋想把刺咽下去。直到10點(diǎn)鐘全家看完電視準(zhǔn)備睡覺(jué)時(shí)父親都沒(méi)再提起魚(yú)刺之事。到了夜里兩點(diǎn)鐘左右感到咽喉有些疼痛,噴了些西瓜霜后嘴里開(kāi)始吐出粘液,后服用1片氨酚待因,就睡覺(jué)了,但是到了四點(diǎn)半就感覺(jué)呼吸急促喘不上氣來(lái),喘粗氣的同時(shí)口中有粘液流出,我和家人急忙撥打了120,十幾分鐘之后120趕到,給父親帶上了氧氣,這時(shí)父親還是走著下樓的,一路上沒(méi)有大的變化,到了大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院之后120把氧氣取下來(lái),醫(yī)生剛準(zhǔn)備進(jìn)行檢查時(shí)父親就感覺(jué)不行了,隨即被摻扶到床上剛躺下臉色就開(kāi)始發(fā)青,隨即出現(xiàn)了窒息,伴隨瞳孔放大,大約一分鐘后,醫(yī)生對(duì)父親進(jìn)行了胸壓式人工呼吸,通上氧氣后,父親突地恢復(fù)了呼吸,但是仍舊昏迷,這時(shí)醫(yī)生告訴我們,她懷疑父親的癥狀是急性咽喉梗阻,必須立即作環(huán)頰膜切開(kāi)手術(shù),進(jìn)行插管。否則父親的生命將不保。隨即緊急進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)后父親的自主地呼吸很強(qiáng)。醫(yī)生建議我們馬上送父親進(jìn)入ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù),我們立即辦理了手續(xù)把父親送進(jìn)了ICU。14日早正式進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài),14日上午父親的主治醫(yī)師告訴我門父親的病情很重,而且一直處于深度的昏迷,沒(méi)有任何蘇醒的跡象,從肺中吸出的黏液中有出血。并且伴隨有兩次大的抽搐和幾次小的抽搐。此時(shí)父親的自主的呼吸已經(jīng)不能維持自身的需要了,建議我門由呼吸機(jī)取代自主呼吸。并且意示我們有所準(zhǔn)備。15日早主治醫(yī)生告訴我門父親仍舊昏迷,但是從肺中吸出的黏液中的出血量已經(jīng)減少,但仍舊昏迷,考慮父親的身體需要大夫建議給父親加服了赫利廣2袋/天,而且父親的瞳孔已經(jīng)對(duì)光照反射有了反映。但是父親的病情一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn),16日大夫給父親下了診斷:急性咽喉梗阻,呼吸衰竭2型,缺氧性腦傷。19日早晨大夫通知父親出現(xiàn)了應(yīng)急性消化道出血,赫利廣被停止服用。一直到21日才又被通知繼續(xù)服用咽喉有緊澀感,有胸悶感覺(jué)赫利廣,而且父親的生命體征逐漸的恢復(fù)到了正常。但是在此期間由于父親沒(méi)自主的意識(shí)又無(wú)法撤離呼吸機(jī),所以,一直無(wú)法進(jìn)行喉部和大腦的ct檢查,23日呼吸機(jī)10次。24日3次。25日父親的呼吸機(jī)被降到了0次。進(jìn)行了第一次ct檢查,對(duì)頭部,肺部,和咽喉進(jìn)行了檢查,25日夜間父親的體溫再次偏高,呼吸機(jī)又被恢復(fù)到6次。到這時(shí)父親依舊昏迷。26日下午ct檢查診斷為,頸部改變,結(jié)合臨床,喉部腫脹,雙下葉炎癥伴兩側(cè),胸腔積液,付鼻竇炎,頭部未見(jiàn)異常。但是時(shí)至28日咽喉部依舊腫脹,惠咽閉合,無(wú)法下喉鏡進(jìn)行檢查。   在此期間父親的體溫反復(fù)高燒,但是最高溫度均未超過(guò)38.5度而且用物理降溫法就可以控制住體溫。此期間出現(xiàn)了多種細(xì)菌交叉感染的癥狀,其中有球菌、真菌、桿菌等。2月1日給父親做了關(guān)于喉部的薄層掃描,以及三維的重建ct。ct的結(jié)果是:口咽下部,咽喉上部軟組織腫脹,呈現(xiàn)彌漫狀,以咽前壁為住。咽腔受擠變窄,咽腔周圍未見(jiàn)明顯軟組織腫塊,可見(jiàn)氣管插管。2月2日父親出現(xiàn)高燒39度1。用藥后下將到37度?!  ∽ⅲㄎ腋赣H在此之前沒(méi)有其他疾病,身體健康,,病發(fā)前3、4天咽喉有緊澀感,有胸悶感覺(jué),作過(guò)胸透和肺部檢查未見(jiàn)異常。)求助:1、結(jié)合此病癥是否有更好的控制真菌與其它細(xì)菌的藥物。2、是否有更好的針對(duì)此癥的相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)可借鑒或更好的醫(yī)治措施。3、結(jié)合此癥是否有更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或院所)。急切的期盼有關(guān)醫(yī)學(xué)專家或?qū)W者給予提出相應(yīng)的建議。關(guān)愛(ài)生命、獻(xiàn)出你的愛(ài)心、救救我父親吧!電話:13889585363、13478576420、13478618635郵箱:zhouhaiyang3000@yahoo.com.cn患者女兒:王莉2006-2-3

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖飛 主治醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心外科

    患者父親因魚(yú)刺導(dǎo)致急性咽喉梗阻,出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀。治療需綜合考慮控制感染、緩解腫脹、恢復(fù)意識(shí)等方面,包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)、加強(qiáng)護(hù)理等。 1.控制感染:多種細(xì)菌交叉感染是常見(jiàn)問(wèn)題??墒褂脧V譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,抗真菌藥物如氟康唑等。同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以精準(zhǔn)選擇有效藥物。 2.緩解腫脹:局部腫脹可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。 3.維持呼吸:根據(jù)呼吸狀況調(diào)整呼吸機(jī)支持,保障氧氣供應(yīng)。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,維持身體機(jī)能。 5.促進(jìn)蘇醒:應(yīng)用改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如依達(dá)拉奉、甲鈷胺等。 6.密切監(jiān)測(cè):實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、感染指標(biāo)、喉部狀況等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 急性咽喉梗阻病情危急,治療需綜合多種方法,密切觀察,根據(jù)病情變化靈活調(diào)整方案。患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好預(yù)后。

    2025-04-02 19:46
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這位朋友你好:我來(lái)回答一下你的提問(wèn)大3陽(yáng)的情況只要是在孩子出生時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是可以母乳喂養(yǎng)的

    2016-02-14 21:08
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,可以做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),針對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用具體的藥物。最好早當(dāng)?shù)氐娜准?jí)醫(yī)院救治,針對(duì)與你父親的情況,不適合來(lái)回的轉(zhuǎn)院。

    2016-02-14 16:48
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議去醫(yī)院做B超檢查,明確宮腔是否有殘留物,對(duì)癥處理。

    2016-02-14 07:31
  • 回答1

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    陳念東

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    現(xiàn)在關(guān)鍵是確定梗阻的位置,程度,有沒(méi)有解決的可能,排除這些因素才有可能改善其他方面的問(wèn)題。

    2016-02-14 07:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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