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1歲男童先天性室間隔缺損如何處理

2025-04-03 10:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者信息：男1歲山東棗莊病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：超聲所見：RV15.4mmIVS4.1mmLV23.4mmLVPW4.0mmLA15.2mmPA15.0mm左房左室腔及大血管內(nèi)徑測值正常范圍，房間隔連續(xù)，室間隔上段連續(xù)中斷約4.2mm。室壁心肌動(dòng)厚度回聲可，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，收縮幅度正常。各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)啟閉運(yùn)動(dòng)未見明顯改變。大動(dòng)脈關(guān)系正常。心包腔未見明顯異?；芈?。CDFI：于室間隔上段見一左向右的五彩血流信號(hào)，Wmax：4.68m/sPG:85.5mmHg診斷意見：先天性心臟病室間隔缺陷（膜周部）想得到怎樣的幫助：怎么辦曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：一直都是心情很好無病狀活蹦亂跳

回答2
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

先天性心臟病室間隔缺損是一種常見的先天性心血管畸形，對(duì)于1歲男童的室間隔缺損，需綜合考慮缺損大小、癥狀、生長發(fā)育等因素。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 缺損大小評(píng)估：室間隔缺損約 4.2mm，需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測缺損變化。 2. 癥狀觀察：關(guān)注孩子有無呼吸急促、反復(fù)肺炎、生長發(fā)育遲緩等癥狀。 3. 藥物治療：若有心功能不全，可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構(gòu)等，但藥物僅能緩解癥狀，不能根治。 4. 介入治療：當(dāng)缺損位置和大小適合時(shí)，可選擇介入封堵術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 5. 手術(shù)治療：若缺損較大、癥狀明顯或出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，可能需開胸進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。總之，對(duì)于該男童的室間隔缺損，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切隨訪，選擇合適的時(shí)機(jī)和治療方法，以促進(jìn)孩子健康成長。
2025-04-03 23:45

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趙蕾醫(yī)師

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