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80 歲老人直腸癌術(shù)后長(zhǎng)期便血原因及治療

2025-04-02 11:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

請(qǐng)教專(zhuān)家直腸癌術(shù)后便血是怎么回事？80歲高齡病人2008年7月分做了直腸癌低位保肛術(shù)，手術(shù)很成功，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)都正常，但術(shù)后至今一直便后帶有鮮紅血，吃了醫(yī)生開(kāi)的虎地膠囊很見(jiàn)效,便后就不帶血了，但不能停藥，停藥后又便血，不知是什么原因？是否是炎癥或復(fù)發(fā)？或其它原因？請(qǐng)教專(zhuān)家應(yīng)如何治療?是什么原因造成術(shù)后一直便血？[虎地膠囊藥品說(shuō)明]　【主要成份】朱砂七虎杖地榆（炭）北敗醬等?！局髦喂δ堋壳鍩帷⒗麧?、涼血。用于急慢性結(jié)腸病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性細(xì)菌性痢疾濕熱藴結(jié)證，證見(jiàn)腹痛，下痢濃血，里急后重等

回答5
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青海濤副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

80 歲老人直腸癌低位保肛術(shù)后長(zhǎng)期便血，可能由多種原因?qū)е?，如吻合口炎癥、痔瘡、肛裂、腸道息肉、腫瘤復(fù)發(fā)等。 1.吻合口炎癥：手術(shù)部位的吻合口可能因感染等出現(xiàn)炎癥，引起出血。治療通常包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林等）來(lái)控制感染，以及局部的清潔護(hù)理。 2.痔瘡：長(zhǎng)期的排便習(xí)慣改變可能誘發(fā)痔瘡，導(dǎo)致便后出血?？墒褂弥摊徃唷⑺▌ㄈ珩R應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓等），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 3.肛裂：大便干燥等可能引起肛裂出血。通過(guò)調(diào)整飲食、增加膳食纖維攝入、保持肛門(mén)清潔，必要時(shí)使用促進(jìn)傷口愈合的藥物（如康復(fù)新液）。 4.腸道息肉：腸道內(nèi)新生長(zhǎng)的息肉也可能造成出血。較小的息肉可在腸鏡下切除，較大的可能需要手術(shù)。 5.腫瘤復(fù)發(fā)：雖然手術(shù)成功，但仍有復(fù)發(fā)的可能。需要進(jìn)一步檢查，如腸鏡、病理活檢等，確診后根據(jù)病情采取手術(shù)、放化療等綜合治療。總之，對(duì)于直腸癌術(shù)后長(zhǎng)期便血，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2025-04-02 19:09

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回答4
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：直腸癌術(shù)后二十天進(jìn)食后出現(xiàn)大便帶血，這是不正常的表現(xiàn)。建議就醫(yī)復(fù)查，明確原因，并積極進(jìn)行治療。直腸癌術(shù)后需要根據(jù)手術(shù)情況進(jìn)行放化療，并配合中醫(yī)藥等綜合措施治療，中醫(yī)藥具有副作用小，調(diào)理機(jī)體免疫力，減少放化療副作用等作用。
2016-02-14 13:33

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回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

直腸癌治療原則：1.手術(shù)治療。2.局部非手術(shù)治療：包括直接電灼、液氮冷凍等。3.放射治療。4.化療。5.免疫治療。用藥原則：1.手術(shù)前行腸道準(zhǔn)備時(shí)，以口服慶大霉素、紅霉素、卡那霉素及滅滴靈、大量飲水輔以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)藥。2.術(shù)中術(shù)后除繼續(xù)輸液及應(yīng)用抗生素外，尚需視具體情況輸血、人體白蛋白等。3.術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，除調(diào)整應(yīng)用敏感抗生素外，加強(qiáng)支持及對(duì)癥治療實(shí)屬必要。
2016-02-14 09:56

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

如果出現(xiàn)便血的情況的話建議還是去醫(yī)院再次復(fù)查?？床∏樵趺礃印＿@個(gè)復(fù)發(fā)的問(wèn)題不太好說(shuō)，需要再次檢查做一個(gè)腹部的ct或者是，直腸的檢查。
2016-02-14 01:41

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看，患者現(xiàn)在的情況首先是先要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查復(fù)查一下，另外現(xiàn)在的情況主要是先要注意飲食，一定要禁止吃過(guò)于辛辣刺激的食物，多吃清淡的事物，防止出現(xiàn)便秘！
2016-02-14 00:31

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