乙肝大三陽(yáng)患者想了解肝腹水成因
我一個(gè)月以前出現(xiàn)了不想吃飯的情況,特別是到了有的時(shí)候吃了就會(huì)惡心的特別厲害。早上全身還沒有一點(diǎn)力氣。檢查說得了乙肝大三陽(yáng)。我就想知道肝腹水到底是什么導(dǎo)致的。
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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肝腹水的形成通常與多種因素有關(guān),包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足以及繼發(fā)性醛固酮增多等。 1.門靜脈高壓:當(dāng)肝臟發(fā)生病變,如肝硬化等,會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力升高,使腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。 2.低蛋白血癥:肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官。肝功能受損時(shí),白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,致使血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙,形成腹水。 3.淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時(shí),肝內(nèi)淋巴液生成增多,超過胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4.有效循環(huán)血容量不足:交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低及水鈉重吸收增加,引起水鈉潴留,出現(xiàn)腹水。 5.繼發(fā)性醛固酮增多:醛固酮在肝內(nèi)滅活減少,導(dǎo)致鈉重吸收增加,也是腹水形成的原因之一。 總之,肝腹水的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查,注意休息和飲食,預(yù)防肝腹水的發(fā)生。
2025-04-02 13:24
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肝腹水早期癥狀一般并不容易觀察和發(fā)現(xiàn),患者僅感覺輕微的腹脹,主要是由于門靜脈或肝靜脈血液循環(huán)受阻,血管壓力升高。若血管內(nèi)的壓力過高,則會(huì)引起靜脈血管床的充血,靜水壓的增高,導(dǎo)致血管內(nèi)外液體的交換失衡引起的建議限制水、鈉的攝入是治療肝腹水的重要措施,注意休息和合理膳食,謝謝,祝你健康
2016-02-14 14:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,腹水的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,后者使腎從尿中排出更多的水分.如腹水導(dǎo)致呼吸和進(jìn)食困難,可經(jīng)腹壁穿刺放腹水(治療性腹穿).除非病人同時(shí)使用利尿劑,否則放腹水很易再發(fā).通常,大量的白蛋白(血漿主要蛋白)從血漿中丟失入腹水,因此,可經(jīng)靜脈輸入白蛋白給予補(bǔ)充。
2016-02-14 05:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹。肝腹水最常見的原因是乙肝丙肝等,門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成肝腹水。
2016-02-14 03:28
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,早期癥狀的消化道表現(xiàn)為:明顯的食欲減退,惡心,甚至嘔吐.肝腹水晚期出現(xiàn)中毒性鼓腸.建議及時(shí)到??漆t(yī)院完善各項(xiàng)檢查,明確病情,針對(duì)性治療。
2016-02-14 00:22
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