兒童血鉛過(guò)高有何影響及如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:我孫子幼兒園查血鉛為98.25/1,屬高危血鉛,請(qǐng)問(wèn)專家,血鉛過(guò)高對(duì)兒童身體發(fā)育有何影響,在曰常生活中,哪些物質(zhì)和食品含鉛量高,哪些物質(zhì)和食品含鉛低,哪些物質(zhì)和食品有助排鉛?謝謝專家指導(dǎo)!望專家給予詳細(xì)指導(dǎo),謝謝!經(jīng)治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:望醫(yī)生指導(dǎo)性治療說(shuō)明(
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回答5
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張艷玲 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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兒童血鉛過(guò)高危害大,影響身體多方面。日常要注意含鉛高和低的物質(zhì)與食品,還要了解有助于排鉛的食物。包括危害表現(xiàn)、高鉛物質(zhì)、低鉛食品、排鉛食物、治療方法等。 1.危害表現(xiàn):血鉛過(guò)高會(huì)損害兒童的神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致智力下降、注意力不集中、多動(dòng)等;影響造血系統(tǒng),造成貧血;還會(huì)影響消化系統(tǒng),引起食欲不振、腹痛等。 2.高鉛物質(zhì):含鉛汽油燃燒后的廢氣、工業(yè)污染、劣質(zhì)玩具、皮蛋等含鉛量較高。 3.低鉛食品:新鮮的蔬菜水果,如蘋果、香蕉、青菜等;乳制品,如牛奶、酸奶;還有谷物,如大米、小米。 4.排鉛食物:富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉;富含維生素 C 的食物,如橙子、草莓;以及富含鈣、鐵、鋅的食物,如蝦皮、菠菜、動(dòng)物肝臟。 5.治療方法:輕度血鉛過(guò)高可通過(guò)飲食調(diào)整和改善生活環(huán)境來(lái)緩解。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸二鈣鈉、二巰丁二酸等藥物治療。 家長(zhǎng)要重視兒童血鉛問(wèn)題,定期檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù),讓孩子健康成長(zhǎng)。
2025-04-02 15:21
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:在當(dāng)今眾多危害人體健康和兒童智力的“罪魁”中鉛是危害不小的一位.而人類卻缺乏主動(dòng)有效的防護(hù)措施.據(jù)調(diào)查現(xiàn)在很多兒童體內(nèi)平均含鉛量普遍高于年輕人.小孩鉛中毒則出現(xiàn)發(fā)育遲緩食欲不振行走不便和便秘失眠;若是小學(xué)生還伴有多動(dòng)聽(tīng)覺(jué)障礙注意不集中智力低下等現(xiàn)象.這是因?yàn)殂U進(jìn)入人體后通過(guò)血液侵入大腦神經(jīng)組織使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)不足造成腦組織損傷所致嚴(yán)重者可能導(dǎo)致終身殘廢.特別是兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段對(duì)鉛比成年人更敏感進(jìn)入體內(nèi)的鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的親和力故對(duì)鉛的吸收量比成年人高好幾倍受害尤為嚴(yán)重.意見(jiàn)建議:鉛進(jìn)入人體后除部分通過(guò)糞便汗液排泄外其余在數(shù)小時(shí)后溶入血液中阻礙血液的合成導(dǎo)致人體貧血出現(xiàn)頭痛眩暈乏力困倦便秘和肢體酸痛等;有的口中有金屬味動(dòng)脈硬化消化道潰瘍和眼底出血等癥狀也與鉛污染有關(guān).加強(qiáng)防范進(jìn)行自我保護(hù)是十分重要的.首先不要使用含鉛材料做飲食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料;盡量少到汽車流量大鉛污染嚴(yán)重的街道或公路旁去尤其是小孩更應(yīng)格外注意.定期到醫(yī)院做檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療.總之要提倡科學(xué)安全用鉛既要在宏觀上盡量根除和避免鉛的污染源又要在微觀上人人自已保護(hù)自己拒鉛于“千里之外”.鉛及其化合物都具有一定的毒性進(jìn)入機(jī)體后對(duì)神經(jīng)造血消化腎臟心血管和內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生危害.目前常見(jiàn)的鉛中毒大多屬于輕度慢性鉛中毒主要病變是鉛對(duì)體內(nèi)金屬離子和酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響引起植物神經(jīng)功能紊亂貧血免疫力低下等.而合理的營(yíng)養(yǎng)措施能提高抵抗力增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有毒物質(zhì)的代謝解毒能力減少毒物吸收并促使其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出體外有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀.膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì)對(duì)降低體內(nèi)的鉛濃度有利也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對(duì)鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重其中動(dòng)物蛋白及豆類蛋白如牛奶蛋類瘦肉家禽魚蝦黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.鉛接觸人群應(yīng)注意補(bǔ)鈣補(bǔ)充適量的鈣可以減少鉛吸收降低鉛毒性緩解鉛中毒癥狀.應(yīng)注意補(bǔ)充維生素尤其是維生素C較為重要.對(duì)于改善癥狀和促進(jìn)生理功能恢復(fù)也有一定的效果.其中維生素B1療效尤為明顯.多攝入微量元素微量元素鐵鋅銅鎂硒鍺等均可與鉛相互作用減弱鉛的毒性.缺鐵時(shí)鉛的吸收增加軟組織和骨骼內(nèi)鉛含量增高.低銅飲食可增加鉛的吸收增強(qiáng)鉛的毒性.鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用增加鋅的供給可使組織中鉛含量降低減輕鉛中毒的嚴(yán)重程度.近年來(lái)的研究還顯示有機(jī)硒和有機(jī)鍺對(duì)鉛均有一定的拮抗作用.生活護(hù)理:有效地防止鉛中毒是當(dāng)今科學(xué)家正在探索攻克的課題之一.但作為個(gè)人加強(qiáng)防范進(jìn)行自我保護(hù)是十分重要的.首先不要使用含鉛材料做飲食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料;盡量少到汽車流量大鉛污染嚴(yán)重的街道或公路旁去尤其是小孩更應(yīng)格外注意.汽車駕駛員切勿用嘴吸汽油在行車中與前車保持一定距離在擁擠的道路上最好關(guān)上車窗;交通警察汽車修理工和汽油站工人下班后要及時(shí)洗浴更衣等定期到醫(yī)院做檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療.總之要提倡科學(xué)安全用鉛既要在宏觀上盡量根除和避免鉛的污染源又要在微觀上人人自已保護(hù)自己拒鉛于“千里之外”.鉛及其化合物都具有一定的毒性進(jìn)入機(jī)體后對(duì)神經(jīng)造血消化腎臟心血管和內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生危害.目前常見(jiàn)的鉛中毒大多屬于輕度慢性鉛中毒主要病變是鉛對(duì)體內(nèi)金屬離子和酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響引起植物神經(jīng)功能紊亂貧血免疫力低下等.而合理的營(yíng)養(yǎng)措施能提高抵抗力增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有毒物質(zhì)的代謝解毒能力減少毒物吸收并促使其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出體外有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀.膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì)對(duì)降低體內(nèi)的鉛濃度有利也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對(duì)鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重其中動(dòng)物蛋白及豆類蛋白如牛奶蛋類瘦肉家禽魚蝦黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.鉛接觸人群應(yīng)注意補(bǔ)鈣采取調(diào)配膳食鈣磷比例的方法可達(dá)到降低機(jī)體鉛負(fù)荷的目的.我國(guó)人民的膳食以糧食為主結(jié)合肉類和豆制品這些食品含磷豐富能滿足磷的需求而鈣的供給量相對(duì)不足.補(bǔ)充適量的鈣可以減少鉛吸收降低鉛毒性緩解鉛中毒癥狀.應(yīng)注意補(bǔ)充維生素鉛接觸人群常有維生素缺乏膳食調(diào)配時(shí)應(yīng)選擇富含維生素的食物尤其是維生素C較為重要.鉛可促進(jìn)維生素C的消耗使維生素C失去生理作用故長(zhǎng)期接觸鉛可引起體內(nèi)維生素C的缺乏甚至出現(xiàn)齒齦出血等癥狀.適量補(bǔ)充維生素C不僅可補(bǔ)足鉛造成的維生素C耗損減緩鉛中毒癥狀維生素C還可在腸道與鉛結(jié)合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽降低鉛的吸收同時(shí)維生素C還直接或間接地通過(guò)保護(hù)巰基酶參與解毒過(guò)程促進(jìn)鉛的排出.適量補(bǔ)充維生素E可以拮抗鉛引起的過(guò)氧化作用補(bǔ)充維生素D則可通過(guò)對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)來(lái)影響鉛的吸收和沉積.補(bǔ)充維生素B1B2B6B12和葉酸等對(duì)于改善癥狀和促進(jìn)生理功能恢復(fù)也有一定的效果.其中維生素B1療效尤為明顯.多攝入微量元素微量元素鐵鋅銅鎂硒鍺等均可與鉛相互作用減弱鉛的毒性.缺鐵時(shí)鉛的吸收增加軟組織和骨骼內(nèi)鉛含量增高.低銅飲食可增加鉛的吸收增強(qiáng)鉛的毒性.鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用增加鋅的供給可使組織中鉛含量降低減輕鉛中毒的嚴(yán)重程度.近年來(lái)的研究還顯示有機(jī)硒和有機(jī)鍺對(duì)鉛均有一定的拮抗作用.多糖類等大分子果膠海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質(zhì)其糖鏈上豐富的游離-OH和-COOH基團(tuán)可與鉛絡(luò)合形成難以吸收的凝膠有效地阻止鉛在胃腸道的吸收起到促進(jìn)排鉛的作用.很多天然食物都具有一定的防鉛和祛鉛功能.牛奶中所含的蛋白質(zhì)可與鉛結(jié)合形成不溶物所含的鈣可阻止鉛的吸收.茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出.海帶中的碘質(zhì)和海藻酸能促進(jìn)鉛的排出.大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用.沙棘刺梨和獼猴桃中富含維生素C可阻止鉛吸收降低鉛毒性.食物中還有許多種能夠與鉛螯合的成分如植酸磷脂檸檬酸蘋果酸琥珀酸和多聚氨基酸等一些無(wú)機(jī)陰離子或酸根如碘離子磷酸根離子鉬酸根離子等都能與鉛結(jié)合促使其從大便中排出.這些營(yíng)養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中因此鉛接觸人群應(yīng)多攝入水果蔬菜.
2016-02-14 13:17
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好兒童血鉛含量增高的常見(jiàn)原因:1孩子對(duì)血鉛的吸收率比較高2兒童對(duì)吸收的血鉛排出的比較少.3兒童手口動(dòng)作比較多拿東西往嘴里吃吮吸手指咬鉛筆頭等把鉛帶入到消化道里了.4兒童生長(zhǎng)發(fā)育比較迅速對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素各種能量需要比較大這樣孩子攝入的鉛也較多.5兒童咳嗽吐痰的功能不健全容易把痰吞入消化道.意見(jiàn)建議:多吃排鉛食物是有效辦法之一.1:富含蛋白質(zhì)物的食物.增加蛋白質(zhì)及蛋氨酸胱氨酸等含硫氨基酸的攝入量可以有效的阻抑和減輕鉛中毒的癥狀.富含蛋白質(zhì)的食物有:牛奶雞蛋鵪鶉蛋牛肉豆制品等等.2:含高鈣的食物有:蝦皮奶類豆類及其制品.蟹芝麻薺菜芹菜葉蘿卜葉萵苣葉杏仁瓜子核桃仁柑橘馬鈴薯骨頭湯.3:含鐵豐富的食物有:豬血豬肝豬腰黑木耳紅棗蛋紫蘿卜芹菜胡蘿卜西紅柿山楂桃子草莓桂圓等維生素c也能促進(jìn)鐵的吸收.此外茶葉含鞣酸等物質(zhì)能與體內(nèi)的鉛結(jié)合成可溶性物質(zhì)隨尿液排出體外.大蒜也有解毒的作用.如果體內(nèi)含鉛量很高已到中毒的程度那就不是靠食物排鉛所能解決的了一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用排鉛藥物生活護(hù)理:如果孩子經(jīng)常吃一些含鉛量高的食物如富含色素的食物爆米花等也會(huì)導(dǎo)致鉛含量偏高甚至引起鉛中毒;孩子戶外活動(dòng)不要靠近公路有汽車尾氣等高鉛環(huán)境;糾正孩子吃手咬東西等不良行為;多吃蔬菜水果及海帶紫菜海蝦海魚等海產(chǎn)品這些食物有利于排鉛不吃或少吃膨化食品等含防腐劑的超市食品;預(yù)防其他微量元素的缺乏人體吸收鐵鋅鈣等微量元素的同時(shí)可減少對(duì)鉛的吸收
2016-02-14 09:51
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析:汽車的尾氣油漆增白劑傳統(tǒng)制作的皮蛋灌裝飲料爆米花等都能使孩子受到鉛污染小孩的玩具文具油漆用完后沒(méi)洗手很容易將鉛帶入體內(nèi)照成鉛過(guò)高如果你不脫離鉛污染的環(huán)境會(huì)照成鉛在孩子體內(nèi)的蓄積就會(huì)越來(lái)越高.鉛是一種毒性重金屬元素可對(duì)人體多系統(tǒng)多器官造成損害.鉛與神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和性具有顯著的神經(jīng)毒性對(duì)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)均有明顯的損害作用.對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)神經(jīng)毒性最突出的表現(xiàn)是對(duì)智能的影響.鉛主要損害大腦皮層和掌管學(xué)習(xí)記憶的海馬回.研究表明(l)胎兒期和出生早期的鉛暴露對(duì)智能發(fā)育的危害可延續(xù)到學(xué)齡期.血鉛水平較高的新生兒在10歲時(shí)智能發(fā)育水平仍落后于同齡的低鉛兒童二者差別非常明顯.(2)鉛損害影響兒童的閱讀能力定向能力聽(tīng)力眼一手協(xié)調(diào)能力對(duì)刺激的反應(yīng)速度等與學(xué)習(xí)能力有關(guān)的技能意見(jiàn)建議:排鉛成分和機(jī)理的不同排鉛藥物有以下幾類:1EDTA類金屬螯合劑以羧基(-COOH)與游離的鉛螯合促進(jìn)血液中的鉛經(jīng)腎排除.由于EDTA類藥物對(duì)鉛的作用并非特異性的專一功效螯合鉛的同時(shí)也螯合體內(nèi)必需微量元素在治療過(guò)程中易造成體內(nèi)微量元素失衡.主要代表為:依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)本品必須腸道外給藥腎功能必需正常.靜脈給藥:用量為每天1g/m2用右旋糖苷或生理鹽水配制成0.5%濃度后滴注.典型治療方案是一周兩次每次三小時(shí).亦可用3-5天為一療程.如療程結(jié)束后7-14天內(nèi)血鉛再次升至450ug/L以上可進(jìn)行下一療程.注意事項(xiàng):(1)不可用依地酸二鈉;(2)腎功能障礙者不宜;(3)治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能;(4)驅(qū)鉛的同時(shí)也排出其他元素如鋅鐵等在驅(qū)鉛治療結(jié)束后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充上述元素.2DMSA類競(jìng)爭(zhēng)性解毒劑以活潑巰基(-SH)奪取與組織結(jié)合的鉛促進(jìn)鉛從組織解離并使之排除.主要代表為:二巰基丁二酸(DMSA).本品是1991年FDA批準(zhǔn)作為口服驅(qū)鉛治療藥物用于兒童鉛中毒的治療.本藥能與鉛結(jié)合成水溶性絡(luò)合物從腎臟排出對(duì)組織中的鉛有較強(qiáng)清除力對(duì)鉛毒性所致生化變化的改善效果較好.口服給藥:前5天劑量為每次10-30mg/kgtid.第6天起劑量調(diào)整為每次10mg/kgbid.14-19天為一療程.可進(jìn)行多個(gè)療程治療但兩個(gè)療程至少要相隔2周的時(shí)間.注意事項(xiàng):可有皮疹胃腸道不適惡心嘔吐腹瀉食欲下降等不良反應(yīng)個(gè)別患兒會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶異常.如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)停藥.采用藥物驅(qū)鉛治療需要注意以下幾點(diǎn):(1)驅(qū)鉛治療降低鉛負(fù)荷的前提是環(huán)境中的鉛已經(jīng)得到妥善處置.(2)在進(jìn)行驅(qū)鉛治療時(shí)需確?;純阂呀?jīng)脫離鉛源.在未脫離鉛暴露源的情況下進(jìn)行驅(qū)鉛治療有時(shí)反而會(huì)增加鉛的吸收.(3)有研究認(rèn)為一次驅(qū)鉛治療只能排出機(jī)體總鉛負(fù)荷的約2%且驅(qū)鉛治療到底能從腦組織中清除多少鉛還尚不清楚.(4)排鉛不徹底蓄積在骨組織和臟器的鉛于一定條件下又能重新進(jìn)入血液再度呈現(xiàn)鉛毒性損害.藥物驅(qū)鉛治療后要進(jìn)行隨訪.依地酸二鈉鈣治療結(jié)束后應(yīng)每周門診隨訪共4-6周然后每月門診隨訪一次共12個(gè)月.二巰基丁二酸治療結(jié)束后可隔周隨訪一次共3-4次然后每月一次共4-6次.隨訪的內(nèi)容包括:血鉛測(cè)定鉛中毒有關(guān)的癥狀和體征以及環(huán)境狀況的改善情況等.3促進(jìn)排鉛的營(yíng)養(yǎng)品合理營(yíng)養(yǎng)不僅能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)鉛的排泄和解毒能力還能提高機(jī)體抵抗力促進(jìn)機(jī)體康復(fù).目前臨床上常的最多的是“益童成長(zhǎng)排鉛口服液”和“力德希排鉛口服液”.4中藥和其他藥物:土茯苓枸杞提取物琥巰酸吡咯并喹啉醌等.生活護(hù)理:高纖維食物如蔬菜富含果膠及海藻膠的水果和海帶;高蛋白飲料如牛奶和豆?jié){;含錳豐富的食物如山核桃大麥?zhǔn)w麥全麥干質(zhì)豌豆等;洋蔥和蒜頭能在體內(nèi)產(chǎn)生天然的結(jié)合作用有助排鉛;補(bǔ)充B族維生素加速鉛結(jié)合物排出.
2016-02-14 06:40
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好!鉛進(jìn)入人體后除部分通過(guò)糞便汗液排泄外其余在數(shù)小時(shí)后溶入血液中阻礙血液的合成導(dǎo)致人體貧血出現(xiàn)頭痛眩暈乏力困倦便秘和肢體酸痛等;有的口中有金屬味動(dòng)脈硬化消化道潰瘍和眼底出血等癥狀也與鉛污染有關(guān).小孩鉛中毒則出現(xiàn)發(fā)育遲緩食欲不振行走不便和便秘失眠;若是小學(xué)生還伴有多動(dòng)聽(tīng)覺(jué)障礙注意不集中智力低下等現(xiàn)象.意見(jiàn)建議:首先不要使用含鉛材料做飲食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料;盡量少到汽車流量大鉛污染嚴(yán)重的街道或公路旁去尤其是小孩更應(yīng)格外注意.汽車駕駛員切勿用嘴吸汽油在行車中與前車保持一定距離在擁擠的道路上最好關(guān)上車窗;交通警察汽車修理工和汽油站工人下班后要及時(shí)洗浴更衣等定期到醫(yī)院做檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療.生活護(hù)理:膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì)對(duì)降低體內(nèi)的鉛濃度有利也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對(duì)鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重其中動(dòng)物蛋白及豆類蛋白如牛奶蛋類瘦肉家禽魚蝦黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.
2016-02-14 00:44
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