71 歲老人咳嗽痰血，右下肺空洞有幾種可能？
患者年齡71:問題描述我父親咳嗽1月有余,前天突然痰有血,今天做了檢查,醫(yī)生拍了X光,發(fā)現(xiàn)右下肺有白色陰影,說是空洞,明天做CT檢查,不知是否是癌癥,我父親很擔(dān)心,請(qǐng)問這有幾種可能:
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回答2
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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71 歲老人出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血且右下肺有空洞，可能是肺部感染、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺栓塞等原因。 1.肺部感染：細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染肺部，引發(fā)炎癥，可導(dǎo)致局部組織壞死形成空洞。常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可破壞肺組織形成空洞。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺膿腫：多由細(xì)菌感染引起，膿液積聚后可形成空洞。主要癥狀為高熱、咳大量膿臭痰。治療以抗生素為主，如青霉素、甲硝唑等。 4.肺癌：腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)破壞肺組織，形成空洞。常有咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5.肺栓塞：栓子堵塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺組織缺血壞死，可能形成空洞。表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血。治療常用肝素、華法林等抗凝藥物。 出現(xiàn)右下肺空洞需要進(jìn)一步檢查明確病因，如 CT 檢查、痰涂片和培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以便制定準(zhǔn)確的治療方案。老人及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好心態(tài)。
2025-04-02 14:37
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回答1
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的描述建議做CT明確病因.
2016-02-14 12:10
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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