橋本甲狀腺炎患者甲狀腺形態(tài)異常能否懷孕?
甲狀腺形態(tài)未見(jiàn)異常,右側(cè)葉前后徑約19mm,上下徑約43mm,左右徑約15mm,左側(cè)葉前后徑約18mm,上下徑約40mm,左右徑約14mm,峽部厚約3mm,甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲減弱、不均勻,略成結(jié)節(jié)狀,CDFI:腺體內(nèi)血流信號(hào)較豐富;雙側(cè)頸部未見(jiàn)長(zhǎng)大淋巴結(jié).,橋橋本甲狀腺炎懷孕如何?
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回答3
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楊力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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橋本甲狀腺炎患者甲狀腺形態(tài)異常時(shí)懷孕會(huì)受到一定影響,包括甲狀腺功能、自身免疫狀態(tài)、孕期監(jiān)測(cè)、胎兒發(fā)育以及治療方案等方面。 1. 甲狀腺功能:橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。甲狀腺功能減退會(huì)影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物;甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),常用藥物有丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等。 2. 自身免疫狀態(tài):自身抗體可能影響受孕和胎兒健康,需密切監(jiān)測(cè)抗體水平。 3. 孕期監(jiān)測(cè):孕期要定期復(fù)查甲狀腺功能、抗體,以及超聲檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療。 4. 胎兒發(fā)育:可能影響胎兒智力、生長(zhǎng),要加強(qiáng)胎兒的監(jiān)測(cè),如唐篩、超聲排畸等。 5. 治療方案:根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量,同時(shí)注意藥物的安全性。 總之,橋本甲狀腺炎患者甲狀腺形態(tài)異常時(shí)懷孕需要謹(jǐn)慎,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和管理,以保障母嬰健康。
2025-04-03 15:23
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"1.病程中從患者血清中可檢出效價(jià)很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體.如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高. 2.細(xì)胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和淋巴濾泡形成.有母細(xì)胞(blastcell)形成,移動(dòng)抑制因子和淋巴細(xì)毒素的產(chǎn)生,本病患者的T淋巴細(xì)胞是有致敏活性的,相應(yīng)的抗原主要是甲狀腺細(xì)胞膜. 3.有的患者同時(shí)伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,I型糖尿病,慢性活動(dòng)性肝炎等.本病后期甲狀腺功能明顯低下時(shí),臨床上呈粘液性水腫.患者的抑制性T淋巴細(xì)胞遺傳性缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生.結(jié)合本病中尚有K細(xì)胞介導(dǎo)免疫,釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害.另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān).本病有家族簇集現(xiàn)象,且女性多發(fā).國(guó)外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn),歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高."
2016-02-14 15:07
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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"您好,橋本甲狀腺炎又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,通常也叫橋甲炎,是一種自體免疫性疾病.多見(jiàn)于30-50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)是甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性.治療措施:甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80-160mg.年齡大,特別是伴有心血管疾病者,應(yīng)從少量(甲狀腺片10-20mg)開(kāi)始治療.您也可以到中醫(yī)院做中藥治療,中西醫(yī)綜合治療.中醫(yī)采用“中醫(yī)甲狀腺和法”治療橋本甲狀腺炎,“中醫(yī)甲狀腺和法”是由賈春寶甲狀腺研究院研究開(kāi)發(fā)的,其治療法則和方藥是:采用中醫(yī)“八法”之一的“和法”,其所制之方多系調(diào)和陰陽(yáng),調(diào)和寒熱,調(diào)和肝脾,補(bǔ)瀉兼施等,處處貫穿和法之義,“和”既是治法,同時(shí)也是目的.和法在中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論上,主要有正常,和諧等意義,指人體正常的生理狀態(tài).如《素問(wèn)·至真要大論》中“必先五勝,疏其血?dú)?令其調(diào)達(dá),而致和平”及《靈樞·脈度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“腎和”等均指此意.和法在中醫(yī)方法論上,有相應(yīng),配合,互補(bǔ)互濟(jì),對(duì)立統(tǒng)一等方面的意義,如"
2016-02-14 01:21
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