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小兒腹瀉反復(fù)，用藥未減輕，如何安全治療？

2025-04-03 10:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

9月16日早上拉屎發(fā)現(xiàn)和平時(shí)不一樣，便便呈稀水蛋花樣，去醫(yī)院化驗(yàn)，一切正常，醫(yī)院診斷一般性腹瀉，開(kāi)具處方如下：多酶乳酸蛋白酵母服藥一天半后，情況好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服藥，時(shí)隔一天后，18日早上大便又出現(xiàn)類似情況，顏色轉(zhuǎn)為黃綠色，去醫(yī)院化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果如下：膿球0-2個(gè)，紅細(xì)胞0-1顏色黃綠性狀稀醫(yī)生開(kāi)藥磷霉素鈣片小兒抗菌優(yōu)痢特靈用藥兩天未見(jiàn)減輕，情況依舊，一天5-8次腹瀉，顏色稍微變黃，其他依舊，故咨詢您，希望給一個(gè)安全快速的用藥，副作用小的

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李敏副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒科

小兒腹瀉反復(fù)且用藥效果不佳，可能與感染未控制、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、腹部著涼、過(guò)敏等有關(guān)。 1. 感染未控制：若致病原對(duì)當(dāng)前使用的藥物不敏感，可能導(dǎo)致腹瀉持續(xù)。需再次評(píng)估感染類型，必要時(shí)調(diào)整用藥，如使用蒙脫石散吸附毒素，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。 2. 腸道菌群失調(diào)：之前的腹瀉和用藥可能破壞腸道菌群平衡。可補(bǔ)充益生菌，如布拉氏酵母菌散。 3. 飲食不當(dāng)：如食用過(guò)多生冷、油膩食物，會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食，以清淡、易消化為主。 4. 腹部著涼：腹部保暖不足易引發(fā)或加重腹瀉。注意腹部保暖，可用熱水袋熱敷。 5. 過(guò)敏：可能對(duì)食物中的某些成分過(guò)敏。需排查過(guò)敏原，避免接觸。小兒腹瀉原因多樣，治療需綜合考慮。家長(zhǎng)要注意觀察孩子的癥狀，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-04-03 15:45

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