十年前肺結(jié)核已愈，現(xiàn)咳嗽帶血絲，會是肺癌嗎？
十年前得過肺結(jié)核，已治愈。前段時間咳了十多天，一般沒痰，就一兩次咳了點痰，有一次痰里有點血絲，很少。現(xiàn)在已經(jīng)不咳了，擔(dān)心是不是肺結(jié)核復(fù)發(fā)想知道這種情況患肺部腫瘤、肺癌的概率，如果不能確定，還要做哪些檢查可以排除或確診是肺部腫瘤？
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回答2
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許曉峰 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科（放療介入）
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肺結(jié)核治愈后出現(xiàn)咳嗽帶血絲，不一定是肺癌，但也不能完全排除。可能與肺結(jié)核復(fù)發(fā)、肺部炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺癌等有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查明確。 1. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：既往有肺結(jié)核病史，若機(jī)體免疫力下降或再次接觸結(jié)核菌，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)?？赏ㄟ^痰涂片、結(jié)核菌素試驗、胸部 CT 等檢查判斷。 2. 肺部炎癥：如肺炎，細(xì)菌、病毒等感染可引起。常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、胸部 X 線或 CT 有助于診斷。 3. 支氣管擴(kuò)張：反復(fù)或長期的呼吸道感染可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞和擴(kuò)張。表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。高分辨率 CT 是主要診斷方法。 4. 肺癌：長期吸煙、空氣污染、遺傳等因素可能誘發(fā)。常有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡、病理活檢等可明確診斷。 5. 其他原因：如心血管疾病、凝血功能障礙等也可能導(dǎo)致咯血。需進(jìn)行相關(guān)的心血管檢查和凝血功能檢測。 出現(xiàn)咳嗽帶血絲的情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行全面檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-02 16:57
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這個情況應(yīng)該考慮是病情的復(fù)發(fā)，應(yīng)該盡快到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查治療。
2016-02-14 10:18
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