高位截癱患者膀胱造瘺十年常感染能否行修補術(shù)及注意事項
我是一位高位截癱患者，腹部膀胱造瘺術(shù)十年，經(jīng)常并發(fā)感染，我想咨詢一下是否可以行膀胱修補術(shù)，術(shù)后要進(jìn)行怎樣的治療及要注意的事項。99年高空墜落致頸567粉碎性骨折后高位截癱，排尿困難，行腹部膀胱造瘺術(shù)。
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回答2
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劉肇華 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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高位截癱患者因膀胱造瘺術(shù)十年且常并發(fā)感染，能否行膀胱修補術(shù)及術(shù)后治療與注意事項，涉及患者身體狀況、感染程度、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 身體狀況評估：需全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受手術(shù)。 2. 感染控制：術(shù)前應(yīng)積極控制感染，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 手術(shù)風(fēng)險評估：包括出血、周圍組織損傷、麻醉風(fēng)險等。 4. 術(shù)后治療：可能需要持續(xù)導(dǎo)尿一段時間，保持尿液引流通暢，同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時夾閉導(dǎo)尿管。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：注意觀察有無尿瘺、出血、傷口感染等并發(fā)癥。 總之，對于此類患者是否可行膀胱修補術(shù)需綜合多方面因素評估。術(shù)后要密切觀察，積極治療和預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-02 01:08
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的敘述，了解到你目前的情況，既然是截癱，大小便失禁，只能行恥骨上膀胱造瘺術(shù)治療，經(jīng)尿道行導(dǎo)尿是臨時治療措施，不能長期導(dǎo)尿。至于你目前情況，經(jīng)常出現(xiàn)感染，還是你術(shù)后護(hù)理不妥當(dāng)，應(yīng)該這樣：多喝水利尿沖洗，常言道“流水不腐”，引流管8周更換一次，一旦感染，可以進(jìn)行膀胱沖洗（生理鹽水或生理鹽水加抗生素），控制炎癥。至于你的提問，一般是沒必要進(jìn)行膀胱修補的，如若想讓尿液自尿道外流，拔掉引流管后，不久造樓口就會愈合的，那只有在尿道口接尿，很不方便，請參考，好嗎？
2016-02-14 12:59
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