特發(fā)性血小板減少紫癜,骨穿有必要做嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):口潰瘍,出血難止,身體有瘀點(diǎn),血尿。血小板63萬,紅、白細(xì)胞略偏少。其他正常。診斷為特發(fā)性血小板減少紫癜。用激素6天,輸血小板1個(gè)。出院,83萬。我們想做骨穿,醫(yī)生說不用,我挺擔(dān)心。要做嗎?病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無輔助檢查:無本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10月2日至8日目前一般情況:
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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特發(fā)性血小板減少紫癜是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為血小板減少、出血傾向等。對(duì)于是否需要做骨穿,要綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、治療效果、病因排查等。 1. 病情評(píng)估:如果患者經(jīng)過初步治療,血小板數(shù)量仍不穩(wěn)定或癥狀反復(fù),骨穿有助于明確骨髓造血情況,判斷病情進(jìn)展。 2. 病因查找:特發(fā)性血小板減少紫癜的病因較為復(fù)雜,骨穿能幫助排查是否存在骨髓造血異常等潛在病因。 3. 治療指導(dǎo):通過骨穿了解骨髓增生情況,可為后續(xù)治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。 4. 排除其他疾病:部分血液疾病癥狀相似,骨穿可鑒別診斷,排除白血病、再生障礙性貧血等。 5. 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè):對(duì)于病情較長(zhǎng)的患者,定期骨穿有助于監(jiān)測(cè)疾病的變化和治療效果。 總之,是否進(jìn)行骨穿應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,由醫(yī)生綜合判斷?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-04-03 05:09
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