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新生兒嚴(yán)重?cái)⊙Y必須做腰椎穿刺嗎?

新生兒嚴(yán)重?cái)⊙Y需要做腰椎穿刺嗎?????我家寶寶7月8號(hào)出生,出生后7天醫(yī)生檢查出敗血癥,感染比正常的嚴(yán)重些。需要做腰椎穿刺檢查顱腦。腰椎穿刺必須做嗎?對(duì)孩子會(huì)不會(huì)有什么后遺癥。敗血癥可以治愈嗎???

  • 回答3

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    余家康 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    新生兒外科

    新生兒嚴(yán)重?cái)⊙Y時(shí),是否需要做腰椎穿刺取決于多種因素,如敗血癥的嚴(yán)重程度、寶寶的癥狀、感染指標(biāo)、有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)等。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估以決定是否進(jìn)行腰椎穿刺。 1. 敗血癥嚴(yán)重程度:如果感染嚴(yán)重,細(xì)菌或毒素可能通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入顱腦,引發(fā)腦炎或腦膜炎,此時(shí)腰椎穿刺有助于明確診斷。 2. 寶寶癥狀:若寶寶出現(xiàn)嗜睡、驚厥、頻繁嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腰椎穿刺能幫助判斷是否存在顱腦感染。 3. 感染指標(biāo):某些感染指標(biāo)異常升高,提示可能存在顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),需要通過(guò)腰椎穿刺進(jìn)一步確認(rèn)。 4. 既往病史:如果寶寶出生時(shí)有早產(chǎn)、窒息等高危因素,增加了顱腦感染的可能性,可能會(huì)考慮腰椎穿刺。 5. 治療效果:在抗感染治療效果不佳,且懷疑有顱內(nèi)感染時(shí),腰椎穿刺有助于調(diào)整治療方案。 總之,醫(yī)生建議做腰椎穿刺是為了更全面地了解寶寶的病情,以便制定更精準(zhǔn)有效的治療方案。雖然腰椎穿刺是有創(chuàng)檢查,但在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作下,發(fā)生后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。大部分?jǐn)⊙Y患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療是可以治愈的。

    2025-04-02 13:17
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    新生兒敗血癥,腰椎穿刺檢查顱腦感染。你好,如果感染較嚴(yán)重,是有做脊椎穿刺檢查顱腦感染的必要的,因?yàn)槿绻坏⊙Y確診,顱腦感染的幾率是較大的。不過(guò),敗血癥并非不治之癥,及時(shí)的徹底抗炎治療是可以治愈的。至于腰椎穿刺的后遺癥只要護(hù)理完善基本是沒(méi)有后顧之憂(yōu)的。

    2016-02-13 23:38
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    外科

    你好,新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類(lèi)和一種氨基糖甙類(lèi)抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。

    2016-02-13 19:20
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是新生兒敗血癥?   新生兒敗血癥(neonatal scpsis)是指新生兒期病原菌侵入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。發(fā)生率低于1%,但占新生兒7天內(nèi)死亡的30%以上。出生后3d內(nèi)發(fā)病者常為娩出前或產(chǎn)程中感染,以大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌多見(jiàn);出生3d后發(fā)病者常與環(huán)境污染有關(guān),除金黃色葡萄球菌外,還有克雷白桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌等。我國(guó)以葡萄球菌多見(jiàn),而B(niǎo)組溶血性鏈球菌少見(jiàn)。 查看全文»

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