乳腺導(dǎo)管原位癌三次手術(shù)后化療方案依據(jù)何次結(jié)果
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：母親因為乳腺導(dǎo)管原位癌做了三次手術(shù)。第一次是切除病變體。結(jié)果是乳腺高級別，導(dǎo)管原位癌，伴微小侵潤。其它各項都是陰性。第二次是保乳手術(shù)，可是檢驗結(jié)果任然存在導(dǎo)管原位癌，但是HWM是陽性。第三次做的乳房切除術(shù)，結(jié)果顯示一切均正常?？墒轻t(yī)生說要做8次化療。醫(yī)生并說化療的方案以第一次檢驗結(jié)果來進(jìn)行。醫(yī)生有沒有騙人？想得到怎樣的幫助：化療方案是以第幾次檢驗結(jié)果為基準(zhǔn)的？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：外婆得過乳腺癌
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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乳腺導(dǎo)管原位癌患者經(jīng)歷三次手術(shù)，醫(yī)生建議 8 次化療且依據(jù)第一次檢驗結(jié)果。這一方案的確定涉及多種因素，包括癌癥的特點、患者身體狀況、治療目標(biāo)、既往治療效果以及醫(yī)學(xué)研究和臨床經(jīng)驗等。 1. 癌癥特點：乳腺導(dǎo)管原位癌伴微小浸潤的病理特征決定了后續(xù)治療策略。第一次手術(shù)的結(jié)果能更全面反映癌灶的初始情況，包括癌細(xì)胞的分化程度、浸潤深度等。 2. 患者身體狀況：患者在首次診斷和手術(shù)時的整體健康狀況對后續(xù)治療耐受能力有重要影響。 3. 治療目標(biāo)：綜合考慮預(yù)防復(fù)發(fā)、控制病情進(jìn)展等目標(biāo)，第一次結(jié)果有助于制定長期有效的治療規(guī)劃。 4. 既往治療效果：前序手術(shù)的效果和殘留癌灶情況，第一次的結(jié)果能提供更基礎(chǔ)的參考。 5. 醫(yī)學(xué)研究和臨床經(jīng)驗：大量臨床研究和過往類似病例的經(jīng)驗表明，以首次檢驗結(jié)果為依據(jù)制定化療方案具有較好的療效和安全性。 總之，醫(yī)生依據(jù)第一次檢驗結(jié)果制定化療方案是綜合多方面因素的科學(xué)決策，旨在為患者提供最適宜的治療，提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-04-02 14:49
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