甲亢碘 131 治療后甲減,突眼加重怎么辦?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):甲亢吃了碘131后成甲減一年多,眼睛突然比原來更突出了,怎么辦?患者,女,42歲?;技卓菏嗄辏浻眠^碘123好了兩年多又復發(fā),2011年1月在瀘州醫(yī)學院再次吃碘131,成了甲減,現(xiàn)在每天吃一顆甲狀腺素片,感覺一般,沒太大不適。但最近一段時間眼球突出厲害,且感覺干澀、脹,我便停了藥半個月,但眼睛癥狀沒緩減,身體反出現(xiàn)了肌肉強直現(xiàn)象,我便繼續(xù)吃藥。曾經治療情況和效果:對磺胺過敏想得到怎樣的幫助:會有其他病導致眼球突出嗎?我該怎么檢查呢?
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回答1
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杜華玉 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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甲亢碘 131 治療后出現(xiàn)甲減,突眼加重可能由多種原因導致,如甲狀腺相關眼病未控制、甲減未糾正、其他自身免疫性疾病、眶內腫瘤、感染等。 1. 甲狀腺相關眼病未控制:即使甲狀腺功能得到糾正,眼病仍可能進展??墒褂锰瞧べ|激素如潑尼松治療,也可考慮球后放療。 2. 甲減未糾正:甲狀腺素片劑量可能不足,需復查甲狀腺功能,調整藥物劑量。 3. 其他自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等累及眼部,需完善自身抗體等檢查,針對原發(fā)病治療。 4. 眶內腫瘤:可通過眼部 CT 或磁共振成像(MRI)等檢查明確,多需手術治療。 5. 感染:眼部感染也可能導致突眼加重,需進行抗感染治療,常用藥物有左氧氟沙星滴眼液等。 出現(xiàn)突眼加重應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,要注意眼部護理,避免用眼過度。
2025-04-02 05:05
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