五歲女童腦脊液鼻漏多年未愈，求良策
年齡：5性別：女2009年6月份患化膿性腦膜炎，治療中查出腦脊液鼻漏，經(jīng)常流清鼻涕，趴著睡和側(cè)著睡都會(huì)流出，2009年在上海治療化膿性腦膜炎一個(gè)月痊愈，但是腦脊液鼻漏無(wú)法治愈，因?yàn)榭床灰?jiàn)鼻漏的縫隙，好像當(dāng)時(shí)做的鼻腔鏡，所以腦脊液鼻漏直到現(xiàn)在沒(méi)有治愈。去年9月份化膿性腦膜炎復(fù)發(fā)了，在蘇州附屬兒童醫(yī)院治療十五天痊愈出院，中間的時(shí)間一直感冒。今年的8月16號(hào)化膿性腦膜炎再次復(fù)發(fā)，治療十三天出院，腦脊液比漏一直存在，剛剛出院現(xiàn)在又感冒了。想要得到的幫助:請(qǐng)問(wèn)像我女兒這樣的腦脊液鼻漏有什么治療的好方法嗎？不能太痛苦，因?yàn)樗×瞬盼逯軞q，這次有個(gè)醫(yī)院說(shuō)去蘇州的附二院五官科叫他們做什么照影可以看出哪里有縫隙，請(qǐng)問(wèn)可以嗎？她一年十二月有十一個(gè)月感冒掛水，而且現(xiàn)在感冒國(guó)產(chǎn)藥對(duì)她已經(jīng)沒(méi)什么用了，沒(méi)次感冒都要用進(jìn)口藥才能控制住她的感冒，請(qǐng)醫(yī)生給點(diǎn)建議，想盡快把她的腦脊液鼻漏治好，怕她再發(fā)化膿性腦膜炎。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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五歲女童患腦脊液鼻漏多年，曾多次治療未愈，且易感冒并發(fā)化膿性腦膜炎。治療方法需綜合考慮，包括明確漏口位置、選擇合適手術(shù)方式、預(yù)防感染等。 1. 疾病原理：腦脊液鼻漏是由于顱底骨質(zhì)缺損或硬腦膜破裂，導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔流出。常見(jiàn)原因有外傷、先天畸形、腫瘤等。 2. 檢查方法：可通過(guò)鼻內(nèi)鏡、CT 顱底掃描、磁共振成像（MRI）、腦脊液造影等檢查明確漏口位置和大小。 3. 治療選擇：若漏口較小且癥狀較輕，可先采取保守治療，如臥床休息、避免用力等。若漏口較大或保守治療無(wú)效，多采用手術(shù)治療，如經(jīng)鼻內(nèi)鏡修補(bǔ)術(shù)、開(kāi)顱修補(bǔ)術(shù)等。 4. 預(yù)防感染：使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、頭孢克洛等。 5. 增強(qiáng)免疫：適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒。 6. 術(shù)后護(hù)理：保持鼻腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于該女童的情況，應(yīng)綜合評(píng)估，選擇最適合的治療方案，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防感染，以提高治療效果，減少并發(fā)癥。
2025-04-02 03:09
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦脊液鼻漏一年，合并腦膜炎你好，你不防試一下，孩子太可憐了。你可以多方打聽(tīng)一下
2016-01-31 17:21
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶寶的病根是腦脊液鼻漏造成，應(yīng)尋找鼻漏的部位，應(yīng)下決心查出鼻漏的部位，然后才能手術(shù)根治，否則寶寶每年感冒不斷，反復(fù)患腦炎更痛苦，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及寶寶生命或遺留后遺癥，家長(zhǎng)應(yīng)果斷積極給寶寶去醫(yī)院查。
2016-01-31 13:25
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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寶寶的病根是腦脊液鼻漏造成應(yīng)尋找鼻漏的部位應(yīng)下決心查出鼻漏的部位然后才能手術(shù)根治否則寶寶每年感冒不斷反復(fù)患腦炎更痛苦嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及寶寶生命或遺留后遺癥家長(zhǎng)應(yīng)果斷積極給寶寶去醫(yī)院查
2016-01-31 06:21
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱(chēng)化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類(lèi)與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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