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胃食管灼熱感兩年未愈,病因不明,如何解決?

膽汁反流性食管炎

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):每天中午到晚上胃和食管感覺灼熱,燒的臉都很紅,過了22點就好多了.沒有食欲,不能吃熱的東西,人日益消瘦.患者現(xiàn)在很緊張,焦慮,因為這個病情已經(jīng)2年了,去了很多醫(yī)院,都沒有效果.2年前開始發(fā)病,做胃鏡檢查是淺表性胃炎.曾經(jīng)治療情況和效果:開始在北京潞河醫(yī)院做了胃鏡檢查,診斷為淺表性胃炎及反流性食管炎,開了達喜以及增加胃動力的藥,前后大概一年半,病情不見好轉(zhuǎn),醫(yī)院建議到北京市內(nèi)醫(yī)院就診.然后在北京友誼醫(yī)院看專家,專家看過胃鏡后說不是反流,對灼熱感建議做食管壓力測試及24小時PH測試.后來到第二炮兵總醫(yī)院胃反流病中心就診,做了食管壓力測試及24小時PH值測試,報告上寫白天是氣體反流,夜間是混合反流.醫(yī)生看過片子后說沒什么大問題,說做胃底折疊術意義不大,建議去看神經(jīng)內(nèi)科.前幾天去了北京朝陽醫(yī)院,那里的醫(yī)生看過各項報告后說也沒問題,并且建議不要再吃胃藥了,恢復正常飲食病人現(xiàn)在只喝粥).雖然幾位專家都說不是反流,但患者依然有灼熱感,所以前幾天又看了中醫(yī),中醫(yī)說是反流,現(xiàn)在開了幾副湯藥.想得到怎樣的幫助:想咨詢一下,患者這個從胃到食管的灼熱感,究竟是怎么回事,為什么有的醫(yī)生說是反流,有的說不是呢,有什么好的解決辦法或診斷辦法嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳保平 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    胃食管灼熱感持續(xù)兩年未愈,病因不明,可能與胃酸反流、神經(jīng)功能紊亂、飲食不當、精神心理因素、食管敏感性增加等有關。 1.胃酸反流:淺表性胃炎及反流性食管炎可能導致胃酸反流,損傷食管和胃黏膜,引起灼熱感??墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.神經(jīng)功能紊亂:支配胃腸道的神經(jīng)功能失調(diào),可能影響胃腸道的正常蠕動和感覺??蓢L試使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 3.飲食不當:長期只喝粥等單一飲食,可能導致營養(yǎng)不均衡,影響胃腸道功能。應均衡飲食,多吃蔬菜、水果、瘦肉等。 4.精神心理因素:緊張、焦慮等不良情緒會影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)。必要時可進行心理疏導,或在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮、艾司唑侖等。 5.食管敏感性增加:食管對刺激的敏感性增高,即使輕微的刺激也會引起明顯的灼熱感??赏ㄟ^調(diào)整生活方式,避免刺激性食物和飲料。 總之,對于長期存在的胃食管灼熱感,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。同時,患者要保持良好的心態(tài)和生活習慣。

    2025-04-01 19:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

嘔吐 口苦
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  • 王慶其

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