32 歲女性垂體微腺瘤致月經(jīng)和性欲異常，如何治療？
您好！王醫(yī)生！我今年32歲，結(jié)婚三年未生育。2007年6月份開始月經(jīng)不正常，嚴重時三個月來一次月經(jīng)，性欲也減退，幾乎不想過性生活。直到08年4月份檢查性激素，結(jié)果催乳素為65.55（正常是3.34-26.72)當(dāng)時醫(yī)生說這個數(shù)值垂體瘤的可能性不大，就配了溴隱亭每天半粒，后月經(jīng)正常。因為忍受不了藥的副作用，吃了半個月就停藥。直到08年10月月經(jīng)又不正常，嚴重時兩個月一次。后做磁供振報告顯示如下：平掃示垂體位于鞍內(nèi)，大小約15mm（LR）*7mm（CC）*8mm（AP），垂體左側(cè)部可見結(jié)節(jié)狀T1WI等、T2WI高信號社。靜脈團注Gd-DTPA后，垂體明顯均勻強化，垂體左側(cè)部結(jié)節(jié)灶輕度強化，大小約8*7*7mm。鞍隔未見膨隆，鞍底無下陷，垂體柄稍右偏，視交叉未見明顯異常，兩側(cè)海綿竇結(jié)構(gòu)未見明顯異常改變。蝶竇局部粘膜稍增厚。診斷為垂體微腺瘤。后又開始吃溴隱亭每天半粒，因為吃藥后胃很難受，時常惡心，一直就吃吃停停，停停吃吃。在09年2月份查催乳素為48.04,正常是(4.79-23.30)。又到09年6月份查催乳素為44.13,正常是（2.80-29.20)。現(xiàn)在月經(jīng)每月都正常，因為急著想懷孕，請問王醫(yī)生我該如何治療為好？吃溴隱亭胃很難受有沒有什么好的辦法？可以陰道給藥嗎？請問我這能確診是垂體微腺瘤嗎？萬分感謝！急盼回復(fù)！曾經(jīng)治療情況和效果：吃溴隱亭
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
石忠松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
-
垂體微腺瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤，可影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性欲減退等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療等。對于該患者，需要綜合考慮病情、生育需求等因素制定治療方案。 1. 藥物治療：溴隱亭是常用藥物，能抑制催乳素分泌。但部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐等。若癥狀嚴重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時間或加用護胃藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2. 手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳或腫瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀的患者，可考慮手術(shù)切除腫瘤。但手術(shù)有一定風(fēng)險，可能影響垂體功能。 3. 放射治療：作為輔助治療手段，適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤。 4. 定期復(fù)查：治療期間需定期復(fù)查催乳素水平、垂體磁共振等，監(jiān)測病情變化。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動、減輕壓力等，有助于病情恢復(fù)。 總之，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法，并積極配合治療，以達到恢復(fù)健康和順利懷孕的目的。
2025-04-03 06:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
垂體瘤的治療可以采用手術(shù)或者是藥物治療，垂體瘤手術(shù)并發(fā)癥已明顯減少，手術(shù)死亡率不超過2.5%。手術(shù)并發(fā)癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風(fēng)或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生率均較低，術(shù)后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤約為3%，在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。建議在手術(shù)期間服用人參皂苷Rh2降低感染，可以加快傷口愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物治療目前還是采用溴隱亭、生長抑素類似物為多
2016-01-31 05:46
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
您好謝謝您的信任從您描述的情況看，垂體微腺瘤可以診斷，但診斷為垂體PRL腺瘤的證據(jù)不足。另外服藥治療后反應(yīng)較大，如果愿意可以先暫停藥物治療兩周，然后再查一次血PRL。如果愿意可以直接到門診來商量一下。
2016-01-31 02:15
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好按照垂體PRL腺瘤指南上所講，泌乳素大于150ng有診斷意義。您的泌乳素一直在50-70ng之間，所以不好說一定是垂體泌乳素腺瘤。如果不是泌乳素腺瘤，服用溴隱亭意義就不大了。另外服藥后反應(yīng)較大，就更要慎重了。
2016-01-30 17:03
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 昆明康瑞醫(yī)院陳鴻耀：脊髓損傷的神經(jīng)外...
- 實時分享!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排名前十-...
- 實時更新!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪個醫(yī)院好...
- 實力突出!貴陽哪家治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比...
- 口碑認證!貴陽哪家正規(guī)醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科...
- 榜單實時公開!吉林好的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院1...
- 熱搜排名!貴陽神經(jīng)內(nèi)科去哪個醫(yī)院看-...
- 近期公布!濱州神經(jīng)內(nèi)科選哪個醫(yī)院-濱...
- 榜單推薦!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪些好-吉...
- 榜單明細!朝陽哪家的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比較...
