29 歲男性腰右側(cè)隱痛，診斷不明，如何是好？
我的基本情況:29歲，男，教師，經(jīng)常用電腦，保持坐姿時間比較長。另外喜歡打羽毛球、乒乓球，踢足球。從今年年初開始，腰的右側(cè)有不舒服的感覺。特點是:1、往前挺腰時，腰的右側(cè)有隱痛，彎腰、側(cè)彎腰沒什么感覺2、做腰部回環(huán)時，轉(zhuǎn)到正前方時有隱痛3、右腿老想做運動，感覺做完運動會舒服一些，比如踢球等。其他任何都沒有事情。4、曾經(jīng)烤過電，烤完電后稍微舒服一些在正骨醫(yī)院檢查說是腰椎間盤突出，做按摩正骨，按摩完后好一些，但是不久又恢復到原來的感覺。到體工大隊專門的骨傷科檢查，讓我做彎腰、抬腿、彎腿的動作，因為這些動作沒有任何疼痛感覺，醫(yī)生說是腰部筋膜炎，不是腰椎間盤突出，不用拍片子。就做針灸電療，電療后感覺不是特別明顯。自己在年初打羽毛球或者是打乒乓球時曾有過腰部扭傷。因為疼痛不是很強烈，請問是不是必須通過拍CT或者是做核磁共振才能診斷呢？我應(yīng)該怎么辦？謝謝醫(yī)生！另外，mri就是核磁共振嗎？
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回答5
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洪鑫 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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29 歲男性，因長期坐姿、運動等，年初起腰右側(cè)隱痛。挺腰、腰部回環(huán)時疼痛，運動后稍緩。經(jīng)不同檢查診斷不一。是否必須做影像檢查來明確，以及應(yīng)如何處理。 1. 病因分析：長期坐姿易致腰部肌肉勞損，運動扭傷也可能引發(fā)。腰椎間盤突出或腰部筋膜炎都可能引起此類癥狀。 2. 檢查選擇：CT 可查看腰椎骨骼結(jié)構(gòu)，核磁共振（MRI）對軟組織分辨更清晰，有助于明確診斷。 3. 治療建議：若為肌肉勞損，可熱敷、按摩、理療。若是腰椎間盤突出，初期可保守治療，如臥床休息、牽引等。腰部筋膜炎可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，需遵醫(yī)囑。 4. 運動注意：避免劇烈運動和不當姿勢，加強腰部核心肌群鍛煉，如小燕飛。 5. 生活習慣：保持良好坐姿，定時活動，睡硬板床。 總之，應(yīng)綜合考慮癥狀、體征和檢查結(jié)果來明確診斷，采取相應(yīng)治療措施，并注意生活中的養(yǎng)護。
2025-04-01 23:42
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從情況看，是腰突無疑運動損傷是年輕人腰突的主要原因之一，恐怕你真的要告別足球了。建議早晚找一個平坦、安全的地方堅持倒走20-30分鐘，經(jīng)常懸垂單杠（只懸垂，不用力，類似于牽引）。坐的時間超過1小時時起身活動筋骨。如果在半月內(nèi)有明顯好轉(zhuǎn)，則堅持倒走、倒跑，堅持輕度鍛煉身體，要是1年內(nèi)您能夠控制不疼痛，不發(fā)作，則基本沒問題，可以踢球了。要是半月內(nèi)沒有很大的好轉(zhuǎn)，你就必須接受治療了。建議中藥治療。中醫(yī)理論中，腰間盤突出屬于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范疇，在這一領(lǐng)域，中醫(yī)文化幾千年的積淀還是頗有成就的，只要選對藥，可以做到治愈。推薦陳李濟的舒筋健腰丸，能夠治標治本。另外，日常習慣非常重要，1、不能久坐、久站，不能提超過4kg的重物，不能做彎腰用力的動作。2、注意保暖，不要受涼、受潮。3、注意臥床休息，睡平板床，且采取平臥位。4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。5、有條件可多游泳，但是注意不要受涼，不要勞累。6、晚睡前熱敷腰部，燙燙腳。如果能養(yǎng)成良好的生活習慣，并按照療程服藥，1個月以內(nèi)癥狀基本可以消除，4-5個月就會恢復健康了。
2016-01-31 09:51
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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非手術(shù)治療之中包括：1、臥床休息2、藥物治療3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、封閉療法8、小針刀療法。手術(shù)治療中包括1、常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除、全椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)）2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4、人工腰椎間盤置換。
2016-01-30 19:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的表述，不象腰椎間盤突出，至少是不明顯。應(yīng)是慢性腰肌勞損或腰骶部肌筋膜炎，做做理療就可以了，但會反復，是可以痊愈的，時間可能會較長。平時工作或生活中要注意良好的姿勢。CT或MRI暫時可以不做。MRI就是核磁共振。
2016-01-30 18:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你可在網(wǎng)上百度一下腰椎間盤突出的病癥對照一下.最好作腰椎CT檢查確診.
2016-01-30 14:27
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