胃切除及闌尾炎術后現腸梗阻，手術風險多大
1.6天左右前吃了兩個雞蛋，晚上開始嘔吐，然后去醫(yī)院做胃鏡檢測，未發(fā)現問題；2.5天前去另外一個醫(yī)院檢查，醫(yī)生判斷為腸梗阻，現入院保守治療；3.現已住院4天，雖有通氣現象，但不理想，還在留院觀察階段。1.2006年8月胃潰瘍，由于貧血，輸血2000ml后，做胃切除2/3；2.2008年患有闌尾炎，再次手術。請問這種情況下，做腸梗阻手術的風險有多大
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回答3
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譚進富 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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腸梗阻手術風險的評估受多種因素影響，包括患者的基礎健康狀況、腸梗阻的嚴重程度、既往手術史、當前身體的代償能力以及醫(yī)院的醫(yī)療水平等。 1. 基礎健康狀況：患者曾因胃潰瘍胃切除 2/3，可能影響營養(yǎng)吸收和消化功能，導致身體虛弱，增加手術風險。 2. 腸梗阻嚴重程度：若梗阻完全，腸管擴張明顯，腸壁水腫、缺血嚴重，手術風險相對較高。 3. 既往手術史：之前的胃切除和闌尾炎手術可能造成腹腔粘連，增加本次手術的操作難度和風險。 4. 身體代償能力：年齡、心肺功能等影響身體對手術創(chuàng)傷的耐受和恢復能力。 5. 醫(yī)療水平：醫(yī)院的設備、醫(yī)生的經驗和技術也會對手術風險產生影響。 綜合考慮這些因素，才能較為準確地評估腸梗阻手術的風險。在決定手術前，醫(yī)生會進行全面評估，并與患者和家屬充分溝通，權衡利弊后做出決策。
2025-04-01 19:02
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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您好，這種來說您的情況先注意保守看看具體情況這種如果能夠通過灌腸或是藥物緩解的話可以不用手術的。但是效果不佳的情況您的這種是要手術的，具體要看您的檢查情況來定因為做過手術所以要看術中情況
2016-01-31 05:19
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據你所述情況，考慮腸梗阻可能性大。因原有腹部手術史兩次，發(fā)生腸粘連性腸梗阻的可能較大。治療上，需要禁食水，留置胃管，持續(xù)胃腸減壓，灌腸、應用抑酸、質子泵抑制劑，營養(yǎng)支持、對癥治療，抗感染治療。另外口服液體石蠟油、中醫(yī)艾炙腹部、磁熱療法等方法，有腸梗阻治療有很好的療效。應用中藥復方大承氣湯加減，促進腸道通氣。建議你立即到醫(yī)院進一步住院治療。給予禁食水，留置胃管，持續(xù)胃腸減壓，灌腸、應用抑酸、質子泵抑制劑，營養(yǎng)支持、對癥治療，抗感染治療。口服液體石蠟油、中醫(yī)艾炙腹部、磁熱療法，應用中藥復方大承氣湯加減等方法。觀察病情變化，及時復查腹部平片及腹部體征，若出現腹膜炎刺激征，且心率逐漸增快，病情漸加重，考慮保守治療效果差，則需要緊急手術治療。
2016-01-30 22:59
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