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脾栓塞術(shù)后感染發(fā)熱如何處理

胸腔積液

因丙肝伴脾亢與2011年1月27號(hào)行脾栓塞術(shù)并給以每日地米5豪克4天及左氧氟抗感染(青霉素及頭孢過敏)術(shù)后第6天出現(xiàn)午后及晚上發(fā)熱最高38.5能自行降至正常伴輕度咳嗽咳痰痰涂片有白細(xì)胞2個(gè)加號(hào)格蘭染色有陽性鏈球菌及陰性桿菌胸部CT左下肺感染并雙側(cè)少量胸腔積液右側(cè)稍多腹部CT脾栓塞后未出現(xiàn)液化及膿腫等患者有糖尿病史曾經(jīng)治療情況和效果:大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類效果不好(左氧氟及阿奇霉素)想得到怎樣的幫助:請(qǐng)教如何處理發(fā)熱?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    脾栓塞術(shù)后感染發(fā)熱的處理,需綜合考慮多種因素,如感染類型、患者基礎(chǔ)疾病、藥物敏感性、治療方案的合理性以及患者的整體身體狀況等。 1.感染類型確定:通過痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查明確病原體,如細(xì)菌、病毒、支原體等,以便精準(zhǔn)選擇抗感染藥物。 2.基礎(chǔ)疾病控制:患者有糖尿病史,需嚴(yán)格控制血糖水平,良好的血糖控制有助于感染的控制和恢復(fù)。 3.藥物調(diào)整:鑒于之前大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類效果不佳,可考慮使用β-內(nèi)酰胺類抗生素如頭孢呋辛酯、頭孢曲松,或者碳青霉烯類如美羅培南等。 4.對(duì)癥治療:發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫,如溫水擦??;若體溫過高,可適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。 5.增強(qiáng)免疫:給予患者營養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等,以增強(qiáng)免疫力。 6.密切觀察:監(jiān)測(cè)患者的體溫、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),評(píng)估治療效果和病情變化。 總之,對(duì)于脾栓塞術(shù)后感染發(fā)熱的患者,需要綜合多方面因素進(jìn)行治療和管理,密切觀察病情,根據(jù)治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案,以促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-04-02 01:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:你好脾動(dòng)脈栓塞之后肯定會(huì)有發(fā)熱的壞死性發(fā)熱38.5°的話暫時(shí)不要緊的意見建議:繼續(xù)用藥就可以了一般可以下來的但是如果出現(xiàn)持續(xù)的上升的話就要注意了必要時(shí)需要手術(shù)把壞死的脾臟拿出來的可以試試三代頭孢比如頭孢曲松頭孢哌酮

    2016-01-31 02:14
就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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