38 歲黃斑變性 14 年未治,煙酒不斷,視力 0.1 怎辦
歲問題描述:38歲開始視力下降,經(jīng)醫(yī)生診斷是黃斑變性,現(xiàn)在視力只有0.1,且中心視力基本消失,看電視距離電視20公分才能看清字幕.患病14年來,煙酒不斷,且未做任何治療措施.
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回答5
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趙桂玲 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
眼科
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黃斑變性是一種影響視力的眼部疾病,患病 14 年未治療且煙酒不斷,情況較嚴重。應了解疾病原理、治療方法、生活注意事項、預后情況及預防措施等。 1. 疾病原理:黃斑變性是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜細胞受損,導致中心視力下降。常見原因有年齡增長、遺傳、吸煙、高血壓等。 2. 治療方法:目前治療方法包括藥物治療(如雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普)、光動力療法、激光治療等。 3. 生活注意事項:戒煙戒酒,保持健康飲食,避免強光刺激,定期復查。 4. 預后情況:早期治療可一定程度改善視力,但長期未治且不良習慣持續(xù),預后可能較差。 5. 預防措施:均衡飲食,補充維生素 C、E 等抗氧化物質(zhì),控制基礎疾病。 總之,黃斑變性患者應及時就醫(yī),積極治療,并改善生活習慣,以延緩病情進展,保護視力。
2025-04-03 02:16
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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朋友你好目前尚無特效療法,可采用輔助療法:口服葡萄糖酸鋅每次50mg抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療.同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.經(jīng)瞳溫熱療法(TTT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小.治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV.光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時,用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷.
2016-01-31 08:32
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展.黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經(jīng)營養(yǎng)藥或細胞激活制劑.對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化.此時,光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療.由于中藥的獨特的藥理作用,對于慢性反復性的疾病,療效很好,對于保護視細胞,穩(wěn)定和提高視力,對阻止病情的復發(fā),瘢痕的修復,防止另眼病情發(fā)展.尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長.能夠整體調(diào)整人的機能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果.
2016-01-31 06:22
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好; 黃斑變性的治療 至今,無論是老年黃斑變性或少年黃斑變性,目前在現(xiàn)代醫(yī)學中,尚無確定的藥物治療,也未找到阻止本病病程進展的好方法,治療上目前為止,仍然是十分困難的.近年來,中醫(yī)眼科學者運用中醫(yī)藥治療,對本病進行了深入的臨床研究,取得了不少的經(jīng)驗.我院眼科在對本病運用中醫(yī)藥進行治療的多年臨床實踐中,有了很大的裨益,積累了豐富的經(jīng)驗,取得了良好的治療效果.中藥有抗衰老及改善循環(huán)的作用,活血化瘀,滲濕利水,消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長.對萎縮型療效尤好,對阻止?jié)B出型瘢痕形成以及瘢痕的修復,防止另眼病情發(fā)展起一定作用.總的治療目的是控制延緩病情發(fā)展,消散眼底瘀滯,改善或提高視力. 黃斑變性病程較長,雖然在各不同階段其治療用藥各差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進展緩慢病程亦長,當以病因病機進行辨證用藥,一旦進入滲出性病變,引起眼底大量出血則應按照急則治其標之原則進行搶救,晚期患者注意加強治本減少復發(fā),爭取挽回部分視力. 黃斑變性的治療,我們在治療時主要強調(diào)以下三點: 一,預防為主,早期治療 老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展. 二,急重病例,標本共治,以緩病情. 當黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進入玻璃體,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的征象,這種病例常反復發(fā)作,直至視力嚴重損傷或完全喪失.對于這種嚴重病例,必須全力積極治療,我們會根據(jù)病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡,清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣.晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅散結,對于大量的瘢痕形成,兼以滋補肝腎,軟堅散結,對于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變?yōu)橹?調(diào)補肝腎,益氣養(yǎng)血通絡. 三,中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢 黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經(jīng)營養(yǎng)藥或細胞激活制劑.對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化.此時,光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療.由于中藥的獨特的藥理作用,對于慢性反復性的疾病,療效很好,對于保護視細胞,穩(wěn)定和提高視力,對阻止病情的復發(fā),瘢痕的修復,防止另眼病情發(fā)展.尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長.能夠整體調(diào)整人的機能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果.
2016-01-31 02:24
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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黃斑變性的治療,無論是老年黃斑變性或少年黃斑變性,目前在現(xiàn)代醫(yī)學中,尚無確定的藥物治療,也未找到阻止本病病程進展的好方法,治療上目前為止,仍然是十分困難的.近年來,中醫(yī)眼科學者運用中醫(yī)藥治療,對本病進行了深入的臨床研究,取得了不少的經(jīng)驗.我院眼科在對本病運用中醫(yī)藥進行治療的多年臨床實踐中,有了很大的裨益,積累了豐富的經(jīng)驗,取得了良好的治療效果.中藥有抗衰老及改善循環(huán)的作用,活血化瘀,滲濕利水,消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長.對萎縮型療效尤好,對阻止?jié)B出型瘢痕形成以及瘢痕的修復,防止另眼病情發(fā)展起一定作用.總的治療目的是控制延緩病情發(fā)展,消散眼底瘀滯,改善或提高視力.
2016-01-30 23:37
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