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高密度脂蛋白偏高一定是好事嗎?

劉醫(yī)生:您好!我剛才在中國(guó)康網(wǎng)上看到一篇教大家學(xué)會(huì)看體檢結(jié)果的文章,里面有這樣的描述:“高密度脂蛋白(HDLC):減低:冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護(hù)因子,故增高時(shí)反有益?!边@么說(shuō)高密度脂蛋白偏高是好事了?我都糊涂了,您能幫我解釋一下嗎?麻煩您了。因?yàn)槲业母呙芏戎鞍灼撸?.00mmol/L),正想吃藥治療呢,如果偏高是好事,我就不需要吃藥了。

  • 回答5

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    莫北溪 主任醫(yī)師

    陽(yáng)江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    高密度脂蛋白偏高不一定總是好事,其水平的高低需要綜合多種因素判斷,如個(gè)體的整體健康狀況、是否存在其他疾病、生活方式等。 1. 健康狀況:如果本身沒有其他基礎(chǔ)疾病,單純高密度脂蛋白偏高,一般無(wú)需擔(dān)憂。 2. 其他疾?。旱绻瑫r(shí)患有某些疾病,如肝臟疾病、慢性腎功能衰竭等,高密度脂蛋白偏高可能是疾病的一種表現(xiàn)。 3. 生活方式:長(zhǎng)期過(guò)度飲酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式,也可能影響高密度脂蛋白的水平。 4. 遺傳因素:部分人由于遺傳,可能出現(xiàn)高密度脂蛋白水平的異常。 5. 藥物影響:某些藥物如他汀類藥物,在治療過(guò)程中可能導(dǎo)致高密度脂蛋白水平的變化。 總之,高密度脂蛋白偏高需要綜合多方面因素來(lái)評(píng)估其意義。如果對(duì)自己的高密度脂蛋白水平有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。

    2025-04-02 00:54
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你可以放心的高密度脂蛋白有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn).偏高當(dāng)然好了你是可以相信醫(yī)生的,畢竟醫(yī)生了解你的身體情況什么的,祝你身體健康

    2016-01-31 04:32
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    高密度脂蛋白偏高是好事情?。∵@項(xiàng)偏高您患有冠心病等疾病的幾率會(huì)降低,這是個(gè)保護(hù)性的東西,高些好不用吃藥繼續(xù)保持好的生活習(xí)慣不適及時(shí)就診

    2016-01-31 04:31
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    高密度脂蛋白  highdensitylipoprotein  脂肪在血液中有賴于蛋白的攜帶與結(jié)合.脂肪與蛋白的結(jié)合即脂蛋白.  高密度脂蛋白為血清蛋白之一.縮寫為HDL.亦稱為a1脂蛋白.比較富含磷脂質(zhì),在血清中的含量約為300mg/dl.其蛋白質(zhì)部分,A-Ⅰ約為75%,A-Ⅱ約為20%.由于可輸出膽固醇促進(jìn)膽固醇的代謝,所以現(xiàn)在作為動(dòng)脈硬化預(yù)防因子而受到重視.  HDL主要由肝和小腸合成.肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ為主.在LCAT作用下,游離膽固醇變成膽固醇酯,脂蛋白則變成成熟球形HDL3,再經(jīng)LPL作用轉(zhuǎn)變成HDL2.  HDL可將蓄積于末梢組織的游離膽固醇與血液循環(huán)中脂蛋白或與某些大分子結(jié)合而運(yùn)送到各組織細(xì)胞,主要是肝臟.實(shí)際上是膽固醇逆轉(zhuǎn)(RCR),RCT促進(jìn)組織細(xì)胞內(nèi)膽固醇的清除,維持細(xì)胞內(nèi)膽固醇量的相對(duì)衡定,從而限制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用.Golmset指出,LCAT通過(guò)轉(zhuǎn)酯化反應(yīng)完成新生盤狀HDL向HDL3,HDL2的轉(zhuǎn)化,減少血漿HDL中游離膽固醇的濃度,構(gòu)成膽固醇從細(xì)胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度,降低組織膽固醇的沉積.  高密度脂蛋白:它運(yùn)載周圍組織中的膽固醇,再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過(guò)膽汁從腸道排出,動(dòng)脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān).所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子.俗稱“血管清道夫”.  醫(yī)學(xué)史上的原子彈——HDL代謝理論  早在1975年,國(guó)外一些醫(yī)學(xué)雜志上,發(fā)表了一篇豆腐塊式的文章,小小的篇幅里記錄了一個(gè)科研成果——“美國(guó)的Miller博士發(fā)現(xiàn)了抗動(dòng)脈硬化因子HDL的功能和作用機(jī)理”,文章中說(shuō):Miller博士和他的研究小組,發(fā)現(xiàn)了八例患者血脂水平都在正常范圍,卻患上了嚴(yán)重的冠心病(冠心病是心腦血管疾病的代表性疾?。?;同時(shí)又發(fā)現(xiàn),這八例冠心病患者都有HDL偏低的特點(diǎn).在當(dāng)時(shí),這例文章并沒有引起人們過(guò)多的重視,但從現(xiàn)代的角度來(lái)看,這簡(jiǎn)直就是一個(gè)爆炸式的新聞,因?yàn)樗f(shuō)明了冠心病并不都是由高血脂引發(fā),HDL水平的降低也可能是冠心病的一個(gè)重要的甚至是關(guān)鍵性的發(fā)病原因.并且有可能從此人們就會(huì)找到一條解決冠心病,解決心腦血管疾病的根本途徑.統(tǒng)治血脂代謝理論界幾十載的“脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)”,受到了嚴(yán)厲的挑戰(zhàn).  一直到1985年,美國(guó)的布朗和古斯坦因博士以全新的角度闡述了脂蛋白代謝的機(jī)理:人體血液中固有的一種載脂蛋白—高密度脂蛋白(HDL)能夠驅(qū)動(dòng)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn),通過(guò)逆轉(zhuǎn)運(yùn)作用把血液和組織中多余的膽固醇等“血液垃圾”攜帶經(jīng)肝臟分解逆向排除體外,同時(shí)HDL具有逆轉(zhuǎn)內(nèi)皮功能不良,刺激前列環(huán)素生成(它具有擴(kuò)血管和抗血栓形成作用),抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,減少血小板聚集,抑制LDL氧化等許多功能.這一理論奠定了脂蛋白代謝的理論基礎(chǔ),HDL在生理機(jī)體內(nèi)的重要性,又被提到了非常重要的地位.尤其是由于這兩位博士的突出貢獻(xiàn),被授予當(dāng)年的諾貝爾醫(yī)學(xué)大獎(jiǎng),理論下面深層的科學(xué)奧妙和光彩四射的社會(huì)榮譽(yù),頓時(shí)吸引了眾多的人,各種各樣的研究幾乎同時(shí)在世界各大洲開展了起來(lái),HDL儼然成了珠穆朗瑪峰頂?shù)囊活w璀璨的明珠.  HDL代謝理論的發(fā)現(xiàn),就是世界醫(yī)學(xué)史上的一顆原子彈,他的爆炸力和沖擊波,波及了幾十年,很多人一輩子為此嘔心瀝血,因?yàn)榇蠹叶记宄刂馈l(shuí)能大幅度升高HDL,誰(shuí)就解決了冠心病甚至是整個(gè)心腦血管疾病的問(wèn)題,誰(shuí)就能把人類的壽命從理論上延長(zhǎng)幾十年.  高密度脂蛋白(HDL)的作用有哪些?  高密度脂蛋白是血液中密度最高,顆粒最小的一種脂蛋白,是血脂代謝的基礎(chǔ)物質(zhì),專門在體內(nèi)結(jié)合多余血脂,轉(zhuǎn)運(yùn)體外,清除血液垃圾;且由于體積小,能穿透動(dòng)脈內(nèi)膜將沉積在里面的膽固醇清除掉并攜帶出去血管壁,修復(fù)血管內(nèi)皮破損細(xì)胞,恢復(fù)血管彈性,具有清除血管餒多余血脂,清除血垢,清潔血管的作用.  正常的血脂代謝是指高密度脂蛋白的數(shù)量與低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的,即一個(gè)高密度脂蛋白分子可以“運(yùn)輸”5—6個(gè)低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝臟進(jìn)行分解處理,最終排出體外.當(dāng)?shù)兔芏戎鞍谆蚋视腿ヅc高密度脂蛋白的數(shù)量比例失調(diào)時(shí),就會(huì)使血液中的總膽固醇或甘油三酯等指標(biāo)超出正常范圍,打破了原正常的血脂代謝平衡,發(fā)生異常,被稱為“垃圾”的多余血脂就會(huì)俯著在血管壁上沉積,逐漸形成粥樣硬化,最終導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生.因此說(shuō)高密度脂蛋白的數(shù)量不僅決定著血液中血脂代謝是否平衡,而且還起到消退或減輕動(dòng)脈硬化斑快的重要作用. ?。?),HDL—血管內(nèi)的“脂質(zhì)清道夫”  研究證明:血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白來(lái)代謝的.高密度脂蛋白可將血液中的多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,處理分解成膽酸鹽,通過(guò)膽道排泄出去,從而形成一條血脂代謝的專門途徑,或稱“逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑”.因此,HDL能增強(qiáng)血脂代謝能力,保持血管暢通,使血管更清潔,且對(duì)血管沒有任何損傷,安全,穩(wěn)定,是國(guó)際醫(yī)學(xué)界唯一公認(rèn)的,真正的血管內(nèi)脂質(zhì)“清道夫”.  (2),HDL—“抗動(dòng)脈硬化因子”  有證據(jù)表明:(1),HDL具有抗氧化作用,能很好保護(hù)冠心病危險(xiǎn)因子之一的LDL不受氧化,(因?yàn)橹挥薪?jīng)過(guò)氧化的LDL才具有較強(qiáng)的形成血垢,致動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化的作用),減輕或阻止LDL對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞;(2),由于HDL體積小,能穿透動(dòng)脈內(nèi)膜,將沉積在里面的膽固醇等脂質(zhì)斑快破碎并攜帶出血管壁,并修復(fù)血管內(nèi)膜破損,恢復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,從而消退動(dòng)脈硬化斑快,使血管彈性得到最大程度的恢復(fù)和保護(hù),所以被稱為“抗動(dòng)脈硬化因子”.  (3),HDL—“長(zhǎng)壽因子”  美國(guó)的醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),具有遺傳性高HDL的家族幾乎可以避免動(dòng)脈粥樣硬化,更沒有心腦血管病的發(fā)生,長(zhǎng)壽成了普遍現(xiàn)象,因而被稱為“長(zhǎng)壽因子”.  (4),HDL—“好的膽固醇”或稱“好膽固醇”,它就象是清掃廢物的垃圾車.負(fù)責(zé)把血液中或血管壁上的膽固醇等脂質(zhì)垃圾運(yùn)送到肝臟,經(jīng)分解處理后排除體外,高水平的HDL膽固醇能顯著降低心腦血管病的危險(xiǎn).  (5),HDL—“冠心病的保護(hù)因子”  研究表明,HDL能加強(qiáng)血管內(nèi)已存在脂質(zhì)斑塊的穩(wěn)定性,抑制斑塊破裂或脫落阻塞血管,降低冠心病的發(fā)生幾率.  HDL對(duì)冠心病的保護(hù)機(jī)制  (6),流行病學(xué)調(diào)查表明  HDL<0.907mmol/L時(shí),冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性為HDL>1.68時(shí)的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的發(fā)病率下降50%.  當(dāng)血液中HDL含量高時(shí),血脂及血垢的清運(yùn)速度大于沉積速度,不但不會(huì)有新的血脂沉積,連早已沉積的脂質(zhì)斑塊也會(huì)被逐漸清除,血管越來(lái)越干凈,血流暢通無(wú)阻,大量的HDL進(jìn)入血管內(nèi)膜及內(nèi)皮細(xì)胞,修復(fù)內(nèi)膜破損,恢復(fù)血管彈性,心腦血管病變幾率就比較低;當(dāng)HDL含量低時(shí),血脂及血垢的清運(yùn)速度小于沉積速度,血脂增高,沉積加快,硬化逐漸加重,病變必然發(fā)生.  世界衛(wèi)生組織研究證實(shí),每100毫升血液中的HDL升高1毫克,可使由動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率降低3-4%,中國(guó)衛(wèi)生部檢測(cè)認(rèn)定“攀達(dá)康可顯著升高高密度脂蛋白含量(一個(gè)月平均升高高密度脂蛋白13.6mg/dl)”.  世界衛(wèi)生組織(WHO)專家組宣稱:對(duì)于心腦血管病,廣為接受而又最少爭(zhēng)議最重要的保護(hù)因素是體內(nèi)高密度脂蛋白(HDL)含量越高越好!

    2016-01-30 22:55
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    高密度高一點(diǎn)對(duì)于降低冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是有好處的,不要擔(dān)心,低密度的作用就和前者相反了

    2016-01-30 22:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是動(dòng)脈粥樣硬化?   動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»

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