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食管—胃交界處潰瘍型中-低分化腺癌病理結(jié)果如何解讀

2025-04-01 14:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

（賁門(mén)胃底）標(biāo)本為切除之近端胃及部分食管，食管長(zhǎng)2.5CM，上切緣周徑為4CM，下切緣為13CM，小彎長(zhǎng)5CM，大彎長(zhǎng)10CM。漿膜呈灰白色，光滑，沿大彎打開(kāi)胃，于距食管斷端2.4CM，食管胃交界處胃小彎側(cè)見(jiàn)潰瘍腫物，大小3*2*1CM累及齒狀線，切面灰白，質(zhì)中，侵及全層。大彎未見(jiàn)淋巴結(jié)。小彎側(cè)尋見(jiàn)淋巴結(jié)13枚，大者0.4*0.4*0.4CM。小者0.2*0.2*0.2CM。（賁門(mén)旁淋巴結(jié)）淋巴結(jié)一枚，大小0.4*0.4*0.4CM。（胃左旁淋巴結(jié)）淋巴結(jié)三枚，大者0.7*0.7*0.7CM，小者0.1*0.1*0.1CM。（上切緣）切壞一枚，長(zhǎng)0.5CM，直徑1.5CM。（下切緣）粘膜一塊，大小1*1*02CM。手術(shù)后病理:食管—胃交界處潰瘍型中-低分化腺癌，腫物大小3*2*1CM，侵及漿膜下脂肪組織累及齒狀線，脈管內(nèi)查見(jiàn)癌栓并侵犯神經(jīng)組織，送檢（上下切緣）未見(jiàn)癌累及，小彎側(cè)及送檢（賁門(mén)旁、胃底賁門(mén)旁）淋巴結(jié)檢出癌轉(zhuǎn)移，分別為（6/13、1/1、2/3），送檢（胃左旁）淋巴結(jié)（0/1）未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。免疫組化染色顯示腫瘤細(xì)胞:HER-1,HER-2(+),CGA(-),SYN(-),CD56(-),Ki-67(+50~~75%),VEGF(+),TOPO-IIa(+

回答5
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張作青主任醫(yī)師

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三級(jí)甲等

腹部外科

食管—胃交界處潰瘍型中-低分化腺癌的病理結(jié)果包含腫物大小、侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等多方面信息，對(duì)后續(xù)治療和預(yù)后評(píng)估有重要意義。 1.腫物大?。耗[物大小為 3*2*1CM，累及齒狀線。 2.侵犯深度：侵及漿膜下脂肪組織，侵犯程度較深。 3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：小彎側(cè)及送檢的賁門(mén)旁、胃底賁門(mén)旁淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移，胃左旁淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。 4.免疫組化：HER-2(+)等免疫組化結(jié)果有助于指導(dǎo)治療方案選擇。 5.切緣情況：上下切緣未見(jiàn)癌累及，說(shuō)明手術(shù)切除較為徹底。綜合病理結(jié)果，患者病情較為嚴(yán)重，需要綜合考慮手術(shù)、化療、放療等多種治療手段，并密切隨訪觀察，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-04-02 07:45

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回答4
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

你好，看你說(shuō)的病人的情況，那看患了食管—胃交界處潰瘍型中-低分化腺癌的病情，并且看這時(shí)淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移了，那從這次的檢查結(jié)果來(lái)看，那病情還是屬于中晚期的那這種情況下手術(shù)后進(jìn)行化療是對(duì)的，具體的療程還要看化療后病人身體的反應(yīng)和治療效果的，還有就是化療的副作用較大，對(duì)身體上有很大的傷害，那在化療期間應(yīng)該能同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來(lái)進(jìn)行鞏固治療也是會(huì)有很好的效果的
2016-01-30 23:30

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是否化療需要視你的病情而定的，平時(shí)多吃含維生素A,C,E的食品,多吃綠色蔬菜和水果.常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤藍(lán),包心菜,胡蘿卜,油菜等
2016-01-30 19:33

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賁門(mén)癌做化療后會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，建議做好相關(guān)的護(hù)理治療，可選擇生物治療技術(shù)，增強(qiáng)放療敏感性，抵制化療藥物的免疫抑制作用，減少放療毒副作用，提高治療效果。
2016-01-30 09:56

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張俊相住院醫(yī)師

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你好,化療一般需要4-6個(gè)療程.需要提醒你的是化療治療效果較好,但是其毒副作用較大,會(huì)給患者帶來(lái)很大痛苦,因此建議配合采用中醫(yī)治療.中醫(yī)中藥有扶正祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能提高機(jī)體免疫力,化療與中藥全用,可減少化療藥物的毒副作用,提高機(jī)體免疫能力,以使病人耐受治療,同時(shí)有療效相加之功效.
2016-01-30 09:33

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