孩子出生后狀況復雜,后續(xù)如何治療及有無后遺癥?
我破水后20小時剖腹生一男孩,7.8斤,羊水一度,出生時哭聲不洪亮,右頭頂有3cm左右的產瘤,評分8。14小時后兒科會診,聽到肺部有少量濕羅音,轉兒科入暖箱。CT示大腦中央裂池少量出血,胸片示阻塞性氣腫,血生化心肌酶原測定各項指標均高,肌酸磷酸同工酶1132。住院治療一星期,用了血凝酶,魯米那,甘露醇,菌必治,阿莫西林克拉維酸鉀。門診靜脈輸液神經節(jié)苷脂5天。住院頭二天肌張力高,無驚厥,吃奶好?,F(xiàn)20天小孩睡覺時頻繁出現(xiàn)渾身用力并發(fā)出聲音,面部偶有笑的表情,易驚醒聲音稍大四肢顫動一下,眼球上翻,睡不安神,一夜不吃奶(母乳)。小嘴時常在吧嗒著咽什么,像咽吐沫。有時舌頭伸出。有時眉頭緊皺很難受的樣子,有時有干嘔現(xiàn)像。偶有吐奶,吃后10分鐘或2小時吐奶,大便5-6次/日,黃色有小的白芝麻樣的東西。小便9-10次/日,黃色。請問還需做什么治療?有后遺癥嗎?
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回答4
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文軍 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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孩子出生時存在羊水一度、產瘤、肺部濕羅音、大腦少量出血等情況,經過治療仍有一些癥狀。后續(xù)治療需綜合評估,包括神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面,是否有后遺癥也取決于多種因素,如治療效果、恢復情況、個體差異等。 1.神經系統(tǒng):大腦中央裂池少量出血可能影響神經功能。需密切觀察孩子的神經發(fā)育,如運動、認知等。定期復查頭顱影像學檢查,如頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)。 2.呼吸系統(tǒng):阻塞性氣腫需要關注呼吸狀況。保持呼吸道通暢,如有呼吸困難可能需要吸氧支持。 3.消化系統(tǒng):吐奶、干嘔可能與胃腸道功能不完善有關。喂奶后注意拍嗝,少量多次喂奶。 4.藥物治療:繼續(xù)遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經的藥物,如神經節(jié)苷脂。同時注意藥物的不良反應。 5.康復訓練:若存在神經功能異常,適時進行康復訓練,促進功能恢復。 孩子的情況較為復雜,需要家長密切配合醫(yī)生的治療和觀察。定期帶孩子進行復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案。多數(shù)情況下,經過積極治療和精心護理,孩子能夠逐漸恢復,但仍需謹慎觀察,不能掉以輕心。
2025-04-01 19:04
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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現(xiàn)在恢復比較好后遺癥可能比較少,注意觀察.現(xiàn)在要注意喂養(yǎng),不能有嘔吐和嗆奶,否則仍然可以引起喜人4肺炎,窒息,缺氧,加重腦病,增加后遺癥的機會.喂奶一定要小心,一次少喂一點,慢一點,多喂幾次.要及時補充鈣和維生素D,精心護理,不要生病.
2016-01-31 03:50
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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目前有缺鈣現(xiàn)象,需要補充維生素D和鈣,注意不要有嘔吐,嗆奶或溢奶,嘔吐可以發(fā)生挨吸入氣管,引起氣管炎,肺炎,一定要注意,可以按需喂,晚上也可以喂,不定時,不定量,一次少吃一點,慢一點,大便多要喂水.平時不要系褲帶,放開肚子吃不容易嘔吐,喂奶后不要多動,不要平睡.
2016-01-31 03:37
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷是成立的,這種情況應當規(guī)律進行神經營養(yǎng)治療,主要是神經營養(yǎng)藥物和高壓氧,每月10-15天,共4-6個月,具體的療程根據評分確定。
2016-01-30 20:50
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