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子宮肌瘤長在右前壁約 1.3 厘米，是否需要切除整個子宮，取決于多種因素，如肌瘤的生長速度、癥狀表現(xiàn)、患者年齡、生育需求、肌瘤的惡變風(fēng)險等。 1. 肌瘤生長速度：如果肌瘤生長緩慢，通常不需要切除子宮。但如果生長迅速，惡變風(fēng)險增加，可能需要考慮更激進(jìn)的治療方法。 2. 癥狀表現(xiàn)：若肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等嚴(yán)重癥狀，影響生活質(zhì)量，可能需要手術(shù)，是否切除子宮要綜合評估。 3. 患者年齡：年輕有生育需求的患者，一般會盡量保留子宮。而絕經(jīng)后的患者，子宮切除的可能性相對較大。 4. 生育需求：有生育計劃的女性，會優(yōu)先選擇能保留子宮和生育功能的治療方式。 5. 惡變風(fēng)險：通過病理檢查等評估肌瘤的惡變傾向，若惡變風(fēng)險高，可能需切除子宮。 總之，對于子宮肌瘤長在右前壁約 1.3 厘米的情況，是否切除子宮需要綜合考慮上述多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。