這種乳腺手術(shù)病理情況嚴(yán)重嗎？
治療情況做了2次手術(shù)第一次本以為是良性增生瘤結(jié)果病理是:1、小葉瘤變（小葉原位癌）合并導(dǎo)管內(nèi)癌局部可見(jiàn)浸潤(rùn)；2、乳腺增生癥伴多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤大汗腺化生纖維腺瘤后來(lái)做了雙乳全切第二次手術(shù)病理為:1、（左乳）腺病伴大汗腺化生多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及纖維腺瘤形成部分上皮增生活躍建議標(biāo)記SMA、CK5/6、P53、Ki-67除外導(dǎo)管內(nèi)癌2（右腋窩下前哨）未見(jiàn)癌；3、（右乳癌改良根治標(biāo)本）a、乳頭、基地未見(jiàn)癌；b乳頭下方殘腔可見(jiàn)癌殘留；乳頭上方殘腔未見(jiàn)癌；c、同側(cè)腋下淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌（0/9）；4、另送右腋下淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移（0/17）免疫組化結(jié)果:ER+PR+PS散在+P53-Her-2++:曾經(jīng)治療情況和效果：這種情況嚴(yán)重嘛？（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉曉雁 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
乳腺科
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這種情況的嚴(yán)重程度需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括腫瘤的類型、浸潤(rùn)范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、免疫組化結(jié)果以及后續(xù)治療效果等。 1. 腫瘤類型：存在小葉原位癌合并導(dǎo)管內(nèi)癌局部浸潤(rùn)，以及腺病伴大汗腺化生、多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及纖維腺瘤等多種病變，情況較為復(fù)雜。 2. 浸潤(rùn)范圍：乳頭下方殘腔有癌殘留，提示癌灶未完全清除。 3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：同側(cè)腋下及另送右腋下淋巴結(jié)均未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，這是相對(duì)較好的情況。 4. 免疫組化：ER+、PR+等結(jié)果對(duì)后續(xù)治療方案的選擇有重要指導(dǎo)意義。 5. 治療效果：后續(xù)治療的規(guī)范性和患者的依從性也會(huì)影響病情的發(fā)展。 綜合來(lái)看，雖然目前存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范的綜合治療，如手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等，患者仍有較好的預(yù)后機(jī)會(huì)?；颊邞?yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。
2025-04-01 15:51
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什么是乳腺增生? 絕大多數(shù)的臨床乳腺增生為單純性乳腺上皮增生，為婦女常見(jiàn)病，發(fā)病年齡多在30～50歲，青少年較少見(jiàn)，經(jīng)絕期后婦女少見(jiàn)。男性極少見(jiàn)。近期文獻(xiàn)報(bào)道尸檢中有乳腺增生的婦女約有58～89%。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家約有1/3的婦女患此病。另有統(tǒng)計(jì)，因乳腺病變而活檢者有60%是乳腺增生癥。國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為10%左右，患病率為38.8～49.3%。但真正有臨床癥狀的約占50%，城市患病率高于農(nóng)村。 查看全文»
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