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EVENS 綜合癥治療效果不佳，求新療法及激素調(diào)整建議

2025-04-01 13:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

EVENS綜合癥的治療患者,女,47歲,住四川攀枝花,1990年患自身免疫性溶血性貧血合并血小板減少性紫癜(又稱(chēng)EVENS綜合癥)至今,書(shū)上介紹的幾種治療方案都已用過(guò),2004年又切脾,現(xiàn)仍長(zhǎng)期服用大量激素,環(huán)孢素軟膠囊治療,但效果不好,血小板只有1-2萬(wàn),有時(shí)只有1-2千,紅細(xì)胞好的時(shí)候達(dá)8-9g,以前發(fā)病還隔幾年,現(xiàn)發(fā)病周期越來(lái)越短,我問(wèn)一下醫(yī)生:現(xiàn)醫(yī)學(xué)界有無(wú)新的治療此病的方法,我現(xiàn)在是否能停或減激素,應(yīng)如何治療?

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

林愈燈副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒童血液科

EVENS 綜合癥是一種自身免疫性疾病，主要特征為自身免疫性溶血性貧血和血小板減少性紫癜同時(shí)發(fā)生。對(duì)于治療效果不佳的患者，新的治療方法包括免疫抑制劑的調(diào)整、靶向治療藥物的應(yīng)用等。能否停減激素需綜合多方面因素評(píng)估。 1. 疾病原理：免疫系統(tǒng)異常攻擊自身的紅細(xì)胞和血小板，導(dǎo)致其破壞和減少。 2. 治療現(xiàn)狀：常用治療包括激素、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）、切脾等，但部分患者效果不佳。 3. 新療法探索：利妥昔單抗等靶向藥物可能有效。 4. 激素調(diào)整：需綜合血小板水平、出血癥狀、其他藥物治療效果等決定，不能擅自停減。 5. 綜合治療：可考慮聯(lián)合中醫(yī)中藥，調(diào)節(jié)免疫平衡。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 EVENS 綜合癥的治療需要個(gè)體化，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查評(píng)估。
2025-04-02 07:50

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,建議你激素減量治療.
2016-01-30 18:42

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