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僅憑 24 小時(shí)心電圖室上性早搏 3 次以及肌酸激酶同工酶 31 稍高于正常范圍，不能確診為心肌炎。還需綜合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等多方面因素來(lái)判斷，如是否有發(fā)熱、心慌、胸悶、乏力等癥狀，心電圖是否有其他異常，心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白是否升高，心臟超聲有無(wú)結(jié)構(gòu)和功能改變等。 1. 癥狀表現(xiàn)：心肌炎患者常有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀。如果沒(méi)有這些明顯癥狀，僅依靠目前的檢查結(jié)果，診斷心肌炎的依據(jù)不足。 2. 其他檢查：除了上述提到的檢查，還可能需要進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)，如檢測(cè)柯薩奇病毒、腺病毒等，以明確是否存在病毒感染。 3. 早搏原因：室上性早搏不一定是心肌炎導(dǎo)致，精神緊張、過(guò)度勞累、飲酒、咖啡等因素也可能引起。 4. 酶值波動(dòng)：肌酸激酶同工酶稍高，可能是心肌輕度損傷，但也可能是其他情況，如劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷等。 5. 綜合判斷：診斷心肌炎需要綜合多種因素，不能僅憑一兩項(xiàng)檢查結(jié)果就下結(jié)論。 總之，對(duì)于目前的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，密切觀察癥狀變化，由醫(yī)生綜合判斷是否為心肌炎。

如果24小時(shí)心電圖有3次室上性早搏可以是正常的,還要看有沒(méi)有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,平均心率有多少等.同工酶只是高3個(gè)單位這要?jiǎng)討B(tài)觀察及結(jié)合癥狀還看.1.可再?gòu)?fù)查心肌酶,心電圖,看有沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化.2.限制孩子的活動(dòng)強(qiáng)度,避免激烈的活動(dòng).3.看看心肌酶后再?zèng)Q定要不要用治療心肌炎的藥物.