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顱底骨折伴意識(shí)障礙和顱內(nèi)感染如何處理

顱底骨折伴意識(shí)障礙和顱內(nèi)感染如何處理

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    顱底骨折伴意識(shí)障礙和顱內(nèi)感染是較為嚴(yán)重的情況,涉及顱底骨折機(jī)制、意識(shí)障礙原因、顱內(nèi)感染類(lèi)型、治療方法及預(yù)后等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.顱底骨折機(jī)制:顱底骨質(zhì)薄且與顱內(nèi)外諸多結(jié)構(gòu)相連,外力作用易致骨折。常見(jiàn)為直接暴力,如車(chē)禍、墜落傷等。
    2.意識(shí)障礙原因:可能是腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦水腫等導(dǎo)致腦組織受壓或損傷。
    3.顱內(nèi)感染類(lèi)型:包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性等,常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。
    4.治療方法:首先要保持呼吸道通暢,應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓。全身使用有效的抗菌素,如頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素、美羅培南等。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除血腫或修復(fù)骨折。
    5.預(yù)后:取決于損傷程度、治療及時(shí)性和有效性。若處理得當(dāng),部分患者可恢復(fù)良好;若病情嚴(yán)重,可能遺留神經(jīng)功能障礙。
    總之,顱底骨折伴意識(shí)障礙和顱內(nèi)感染需要綜合治療,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好預(yù)后。

    2018-12-18 14:01
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,顱底骨折一般為開(kāi)放性損傷,骨折本身無(wú)需特殊處理,治療重點(diǎn)為預(yù)防感染及著重治療并發(fā)的顱內(nèi)損傷.根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,目前治療只能是全身使用有效的抗菌素,治療并發(fā)的顱內(nèi)損傷.你兒子的傷勢(shì)很?chē)?yán)重,目前只能是在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)搶救治療,醫(yī)生會(huì)隨時(shí)對(duì)癥處理的!目前只能是積極配合醫(yī)師的治療!

    2016-01-31 00:18
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    白細(xì)胞過(guò)高不一定就是顱內(nèi)感染在應(yīng)激或者身體受到重大創(chuàng)傷情況下白細(xì)胞也可能增多要確定為顱內(nèi)感染必須為腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌然后做藥敏實(shí)驗(yàn)確定選擇何種抗生素.顱內(nèi)感染情況非常兇險(xiǎn)因?yàn)楹芏嗫股赝覆贿^(guò)血腦屏障而透過(guò)血腦屏障的未必有用建議用一下氯霉素.

    2016-01-30 06:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是意識(shí)障礙?   意識(shí)(consciousness)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn),即大腦對(duì)客觀世界的反映,是感覺(jué)、思維等各種心理過(guò)程的總和。意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個(gè)體對(duì)客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識(shí)發(fā)生障礙,是各種心理過(guò)程受累。是腦和腦干功能活動(dòng)的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動(dòng)的不同抑制程度決定了不同的意識(shí)障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺(jué)的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周?chē)妥晕?,感知歪曲,言語(yǔ)思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動(dòng)性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性,以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識(shí)障礙更為常見(jiàn)。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。  查看全文»

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