29 歲男精液檢查異常且兩家醫(yī)院 B 超結(jié)果不同，嚴重嗎咋治？
男，29歲，結(jié)婚一年妻子未孕。近日做精液檢查，報告如下:檢測精子總數(shù)（個）:28A級（快速向前運動）（%）:3.57活動精子總數(shù)（個）:17B級（慢速或呆滯前向運動）（%）:10.71精子密度(106個/ml):12。07C級（非向前運動）（%）:46.43精子活率（%）:60.71D級（不動）（%）:39.29精子形態(tài)（正常%）:92。86%精子形態(tài):（畸形%）:7.14%平均曲線運行速度（VCL）（um/s）:40.95運動的直線性（LIN）（%）:14.26平均直線運動速度（VCL）（um/s）:5.84運動的擺動性（WOB(%):21.45平均路徑運動速度（VCL）（um/s）:8.79運動的前向性(STR)(%):66.44精子平均側(cè)擺幅值（ALH）（um）:0.86平均移動角度（MAD）（度/秒）:57.19精子平均鞭打頻率（BCF）（次/秒）:5.17檢測所用時間（秒）:3直線運動精子數(shù)（個）:3直線運動精子活率（%）:10.71直線運動精子密度（106個ml）:1.29呈快速直線運動精子數(shù)（個）:1呈快速直線運動精子活率（%）:3.57呈快速直線運動精子密度（106個/ml）:0.43在兩家地級醫(yī)院檢查做B超，一家結(jié)論為（超聲提示）:左側(cè)附睪頭多發(fā)囊腫、雙側(cè)精索靜脈曲張、雙側(cè)睪丸鞘膜腔積液。另一家結(jié)論是（超聲提示）:雙側(cè)附睪頭多發(fā)囊腫。問題嚴重嗎？應該怎么治療？
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回答5
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袁啟龍 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科
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29 歲男性結(jié)婚一年妻子未孕，精液檢查結(jié)果顯示部分指標異常，兩家醫(yī)院 B 超結(jié)果存在差異。這情況較為復雜，涉及精子質(zhì)量、附睪囊腫、精索靜脈曲張和睪丸鞘膜腔積液等。需要綜合判斷，采取相應治療措施，包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.精子質(zhì)量：精子活率和活力對受孕有重要影響。該男子 A 級精子比例較低，活動精子總數(shù)也不高，可能降低受孕幾率。 2.附睪囊腫：無論是單側(cè)還是雙側(cè)附睪頭多發(fā)囊腫，若體積小且無癥狀，一般定期復查；若囊腫較大或有疼痛等癥狀，可能需手術(shù)治療。 3.精索靜脈曲張：可影響睪丸血液循環(huán)，導致精子質(zhì)量下降。輕度可保守治療，如穿陰囊托帶；中重度可能需手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 4.睪丸鞘膜腔積液：少量積液可能無需處理，若積液較多，影響睪丸功能，可能要手術(shù)抽取積液。 5.生活方式：戒煙戒酒，避免久坐、高溫環(huán)境，均衡飲食，適量運動，規(guī)律作息，有助于改善精子質(zhì)量。 總之，該男子的情況需要綜合評估，根據(jù)具體癥狀和病情嚴重程度，選擇合適的治療方法。同時要保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-04-02 23:42
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，根據(jù)您的結(jié)果主要是：精液不完全液化，成活率偏低，精液中白細胞較多，精子密度是正常的祝您早日康復您好，男性精液正常一般20-30分鐘完全液化，精子活率要達到70%，密度20-200，對于您精液不液化和存在白細胞的原因主要考慮前列腺炎導致的，因為精液液化酶是有前列腺分泌的，前列腺液也是精液的重要組成部分，前列腺液中白細胞較多可以導致精液中出現(xiàn)白細胞的情況，這樣就要治療前列腺炎了，一般抗生素治療是必要的，不液化是可以影響受孕的，治療前列腺炎之外可以配合口服鋅劑，維生素，消炎疼，透明質(zhì)酸酶，六味地黃丸等對不液化的治療好處很大的，飲食忌辛辣食物，牛羊肉海鮮，生的蔥姜蒜即可，您的精子成活率還是較高的，不液化和白細胞治療好轉(zhuǎn)后生育完全沒問題的，祝您早日康復
2016-01-30 20:57
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，從您的化驗單上可初步看出有精液不液化及精子活力偏低等癥狀存在。正常精液是呈灰白色或略帶黃色，正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w。如果離體精液在室溫下（22～25攝氏度）60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為精液不液化癥，其影響精子的凝集或制動，減緩或抑制精子正常運動。且因精子活力低下而導致的男性不育約占30％。根據(jù)您的描述，您目前的精液質(zhì)量對生育存在很大的威脅。建議您可認真觀察，必要時可積極到醫(yī)院完善病因?qū)W檢查后遵醫(yī)囑給藥。祝您健康。
2016-01-30 18:37
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這種情況懷孕的幾率比較低。白細胞：15~20個/HP提示有前列腺炎可能，所以建議先積極治療前列腺炎，控制感染。
2016-01-30 17:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，就你的化驗看，屬于少精弱精子癥問題。同時伴有炎癥問題?？紤]與前列腺炎癥有關(guān)。建議：1.禁欲5~7天后做個前列腺液檢查，明確情況。2.目前可以給予五子衍宗丸，生精膠囊，七子湯等中藥調(diào)理。待前列腺液檢查后在做進一步的診療。3.若有手淫惡習，最好戒除。
2016-01-30 12:28
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