注射門冬胰島素效果不佳,能否換藥及注意事項
問題描述:注射門冬胰島素20天后,血糖控制的不是特別理想,現(xiàn)每天用量已達到26單位,空腹血糖是8.5,餐后血糖15.5,能否換一種價位不高效果好的胰島素,換藥過程注意什么問題?請專家指點,謝謝!
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回答5
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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注射門冬胰島素后血糖控制不理想,考慮換藥是可行的。換藥時要綜合考慮多種因素,如血糖水平、胰島功能、藥物特點、個體差異及不良反應等。 1. 血糖水平:密切監(jiān)測空腹、餐后血糖,根據(jù)血糖波動情況選擇合適的胰島素。 2. 胰島功能:評估胰島分泌胰島素的能力,若胰島功能較差,可能需要長效胰島素。 3. 藥物特點:不同胰島素的起效時間、作用持續(xù)時間不同。如甘精胰島素作用平穩(wěn)持久;地特胰島素能減少血糖波動;預混胰島素 30R 可同時控制空腹和餐后血糖。 4. 個體差異:每個人對胰島素的反應不同,需根據(jù)自身情況選擇。 5. 不良反應:了解新?lián)Q胰島素可能的不良反應,如低血糖、過敏等,以便及時處理。 總之,在換藥過程中,應在醫(yī)生的指導下進行,逐步調整劑量,同時注意飲食、運動等方面的配合,以達到良好的血糖控制效果。
2025-04-02 06:30
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好!建議您最好到糖尿病??漆t(yī)院復查一下胰島功能,糖化血紅蛋白等專科檢查.查明原因.以便于為您精確病情評價,規(guī)范化基礎上的個體化治療,精細動態(tài)控制.來調整胰島素的治療方案.使您獲得最理想的治療,從而提高您的生活質量.祝您早日康復!
2016-01-30 20:35
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,如果換藥可能更加不能控制血糖的,你現(xiàn)在的血糖控制也不是太理想,要注意是否有胰島素抵抗的因素.
2016-01-30 09:20
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你有糖尿病史近1年了,僅用12單位甘精就控制的如此好的血糖,應該說還不錯,不知為什么要換藥?是不是經濟的問題阿?給你幾種選擇吧,一是在目前甘精胰島素基礎上加用二甲雙胍之類的控制餐后的藥就可以,二是可以還用門冬胰島素30注射液,它與諾和靈作用相同,但更好一些,而且吃飯時打比較方便三是一定要用諾和靈30R,建議小劑量開始,目前你用的甘精已經很小量了,真不好給你定具體多少量,建議你把一天7次血糖都報上來,在定,就是三餐前血糖、三餐后2小時血糖以及睡前血糖
2016-01-30 03:52
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甘精胰島素和諾和靈都是胰島素,盡早用后會減少你的并發(fā)癥。改用諾和靈30R胰島素用量還是按以上的量,但用時一定要測血糖來控制用量,監(jiān)測二天后血糖在正常范圍,以后就根據(jù)這樣的量繼續(xù)使用。
2016-01-30 02:53
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