右下肢動脈粥樣硬化閉塞癥成因及治療如何？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人以前兩條腿均患有靜脈曲張，其中想對嚴(yán)重點的腿于十幾年前做過靜脈曲張手術(shù)，效果不錯，近年來腿部沒什么異常，行走自如，自從前年得腦梗塞以后雖然行走不如以前穩(wěn)當(dāng)，但自己行走沒有問題。一個月前住院治療頑固性呃逆時，醫(yī)生講病人出現(xiàn)了腸梗阻，就將病人轉(zhuǎn)到了普外科進(jìn)行治療，其間在右腳進(jìn)行靜脈輸液時，第一天就出現(xiàn)腳象面包一樣腫了起來，第二天仍然在腫腳上進(jìn)行輸液，隨后便出現(xiàn)了足面有暗紫色的淤血及兩個較大透明泡，且淤血處上方的皮膚很薄很薄，以至于病人稍一蹭磨，就出現(xiàn)了皮膚潰爛。目前腳面基本結(jié)痂，還有一小段干痂邊緣裂開看到有少許白色的液體象是膿液），干痂周圍仍稍發(fā)紅，這期間發(fā)過兩次燒，一次38.9，一次38.5。前天做腳面彩超，提示為右下肢動脈粥樣硬化性閉塞癥。我想問的是:造成右下肢動脈粥樣硬化閉塞癥的原因是靜脈曲張導(dǎo)致的，還是腳面潰爛引起血流不暢導(dǎo)致的呢?下一步應(yīng)該如何治療呢？經(jīng)治療后此癥狀一般能治到何種程度？以后是否會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥呢？謝謝！第一次問題補充:目前情況:昨天我問了問大夫，說是靜脈沒什么問題，主要是右下肢的足背動脈、脛后動脈未見血流，
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回答2
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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右下肢動脈粥樣硬化閉塞癥的成因較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.高血脂：血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分過高，易沉積在動脈壁，形成粥樣斑塊?？煞冒⑼蟹ニ?、瑞舒伐他汀等降脂藥。 2.高血壓：長期高血壓會損傷動脈內(nèi)皮，促進(jìn)粥樣硬化形成。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 3.糖尿?。貉强刂撇患褧绊懷芄δ堋？赏ㄟ^二甲雙胍、胰島素等控制血糖。 4.吸煙：煙草中的有害物質(zhì)會損害血管內(nèi)皮。戒煙有助于病情改善。 5.年齡增長：隨著年齡增加，血管自然老化，彈性降低。 6.其他因素：肥胖、缺乏運動、遺傳等也可能增加患病風(fēng)險。 右下肢動脈粥樣硬化閉塞癥需要綜合治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，改善生活方式，按時服藥，定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 05:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此情況建議你可以考慮手術(shù)治療的。
2016-01-30 19:48
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什么是動脈粥樣硬化? 動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型，主要影響小動脈壁的內(nèi)層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡稱為“動脈硬化”，而將說明其特點的“粥樣”兩字簡化掉，極不妥當(dāng)。各種動脈硬化的共同特點是動脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中，受累動脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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