三歲小兒外傷致顱腦雙側(cè)血腫，右眼外斜，如何應(yīng)對(duì)？
小兒三歲，兩年前因外傷引起顱腦雙側(cè)慢性血腫（左側(cè)嚴(yán)重）并行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)，發(fā)現(xiàn)右眼外斜兩年（右側(cè)肢體較差），頭顱MRI檢查結(jié)果為：“左腦左側(cè)頂葉及枕葉后部腦軟化灶，局限性腦萎縮，左側(cè)額頂區(qū)腦膜增厚”，經(jīng)眼科檢查“右眼外斜約20度，雙眼可交替注視，眼球運(yùn)動(dòng)有眼下斜肌元進(jìn)，歪頭試驗(yàn)（+），眼底（-）”，結(jié)果為右眼外上斜視，醫(yī)院建議教會(huì)孩子查視力及同視機(jī)后3月內(nèi)復(fù)查，必要進(jìn)行手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)是否和腦損傷有關(guān)、是否必須進(jìn)行手術(shù)，能否自己恢復(fù)，術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以見光？大約須多少費(fèi)用？謝謝大夫?。。?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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康瑛 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
小兒與遺傳眼病?？?/p>
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小兒因外傷導(dǎo)致顱腦雙側(cè)慢性血腫并行引流術(shù)，出現(xiàn)右眼外斜。此情況較為復(fù)雜，涉及腦損傷、斜視成因、治療方式、恢復(fù)可能性及術(shù)后護(hù)理等。 1.腦損傷關(guān)聯(lián)：右眼外斜與腦損傷有關(guān)。腦軟化灶、局限性腦萎縮及腦膜增厚可能影響眼部神經(jīng)控制，導(dǎo)致斜視。 2.手術(shù)必要性：是否手術(shù)取決于斜視程度對(duì)孩子視功能的影響。若斜視嚴(yán)重影響雙眼視覺(jué)發(fā)育和外觀，手術(shù)可能是必要的。 3.自行恢復(fù)可能：自行恢復(fù)較難。眼部神經(jīng)和肌肉的損傷通常需要干預(yù)治療。 4.術(shù)后見光時(shí)間：一般術(shù)后 1 - 2 周可逐漸見光，但需根據(jù)恢復(fù)情況而定。 5.治療與護(hù)理：術(shù)后要注意眼部衛(wèi)生，避免感染。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)視力和眼位變化。 總之，對(duì)于孩子的情況，家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生的檢查和治療建議，以促進(jìn)孩子眼部健康的恢復(fù)。
2025-04-02 00:29
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：這種情況一般觀察3-6個(gè)月，。要是沒(méi)有變化一般考慮手術(shù)治療。這都2年了，一般應(yīng)該手術(shù)治療了。有什么問(wèn)題可以繼續(xù)提問(wèn)。
2016-01-30 21:03
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：這種情況要是觀察一下沒(méi)有什么變化可以考慮手術(shù)治療。有什么問(wèn)題可以繼續(xù)提問(wèn)。
2016-01-30 18:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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孩子這情況是需要臨床醫(yī)生具體斟酌治療方案的，按說(shuō)是應(yīng)該手術(shù)的。
2016-01-30 07:26
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺)，近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30～36 cm，兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí)，可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄，如一米指數(shù)(CF，count fingers)，眼前手動(dòng)(HM，hand movement)，光感消失(NLP，nolight perception)。 查看全文»
