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原發(fā)性甲狀腺機能減退癥如何應對

我老家有一個叔叔最近這段時間身體狀況比以前差了很多了,現在很容易感冒,脖子也變粗了,開始的時候在我們老家的醫(yī)院做了檢查之后沒有看出有什么問題,后來來了我們省城的大醫(yī)院確診為原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭則廣 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內科

    原發(fā)性甲狀腺機能減退癥是一種常見的內分泌疾病,主要由甲狀腺自身問題導致。應對方法包括病因治療、藥物治療、飲食調整、定期復查、生活方式改變等。 1.病因治療:明確導致甲狀腺功能減退的原因,如自身免疫性疾病、甲狀腺手術等,針對病因進行治療。 2.藥物治療:常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺片等。需遵醫(yī)囑用藥,定期復查甲狀腺功能,以調整藥物劑量。 3.飲食調整:適當增加富含碘的食物攝入,如海帶、紫菜等,但要注意避免過度。 4.定期復查:定期檢測甲狀腺功能、血脂、血糖等指標,以便及時調整治療方案。 5.生活方式改變:保持充足睡眠,避免過度勞累,適度運動,增強體質。 總之,原發(fā)性甲狀腺機能減退癥需要綜合治療,患者應積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以改善癥狀,提高生活質量。

    2025-04-01 15:03
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,先天性甲狀腺功能減低癥先天性甲狀腺功能減低癥(congenitalhypothyroidism)是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒最常見的內分泌疾病。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸,碘離子被攝取進入甲狀腺上皮細胞后,經一系列酶的作用與酪氨酸結合。甲狀腺素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素(TRH)和垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通過負反饋作用降低垂體對TRH的反應性,減少TSH的分泌。甲狀腺素加速細胞內氧化過程;促進新陳代謝;促進蛋白質合成,增加酶活性;增進糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促進鈣、磷在骨質中的合成代謝;促進中樞神經系統(tǒng)的生長發(fā)育。因此,當甲狀腺功能不足時,可引起代謝障礙、生理功能低下、生長發(fā)育遲緩、智能障礙等。先天性甲狀腺功能低下的主要原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能與體內存在抑制甲狀腺細胞生長的免疫球蛋白有關;其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷(為常染色體隱性遺傳?。?;促甲狀腺激素缺陷與甲狀腺或靶器官反應低下所致者少見。目前繼發(fā)感染致甲狀腺功能低下者增多。不論何種原因引起者,都需用狀腺片終生治療,以維持正常生理功能。開始劑量應根據病情輕重及年齡大小而有不同,并隨患兒發(fā)育情況,隨時調整劑量。療效取決于治療開始的早晚。1.體溫過低與新陳代謝減低、活動量減少有關。2.嬰兒喂養(yǎng)困難(ineffectiveinfantfeedingpattern)與食量小、吞咽緩慢有關。3·便秘(constipation)與肌張力降低、腸蠕動減慢、活動量減少有關。4.成長發(fā)展改變與甲狀腺功能減低有關。1.保暖、防止感染患兒因基礎代謝低下,活動量少致體溫低而怕冷。因機體抵抗力低,易患感染性疾病。注意室內溫度,適時增減衣服,避免受涼。勤洗澡,防止皮膚感染。避免與感染性或傳染性疾病患兒接觸。2·保證營養(yǎng)供應向家長介紹病情,指導喂養(yǎng)方法。對吸吮困難、一吞咽緩慢者要耐心喂養(yǎng),提供充足的進餐時間,必要時用滴管喂奶或鼻飼。經病因治療后,患兒代謝增強,生長發(fā)育加速,故必須供給高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵劑的易消化食物,保證生長發(fā)育需要。3.保持大便通暢向家長解釋預防和處理便秘的必要措施,如為患兒提供充足液體入量;早餐前半小時喝1杯熱開水,可刺激排便;每日順腸蠕動方向按摩腹部數次,增加腸蠕動;適當引導患兒增加活動量,促進腸蠕動;養(yǎng)成定時排便習慣,必要時使用大便軟化劑、緩瀉劑或灌腸。4.加強訓練,促進生長發(fā)育,作好日常生活護理患兒智力發(fā)育差,缺乏生活自理能力。把本病的知識教給患兒及家長,以取得合作,并增強戰(zhàn)勝疾病的信心。加強患兒日常生活護理,防止意外傷害發(fā)生。通過各種方法加強智力。體力訓練,以促進生長發(fā)育,使其掌握基本生活技能。對患兒多鼓勵,不應歧視。5·堅持終身服藥,注意觀察藥物的反應對家長和患兒進行指導,使其了解終身用藥必要性,以堅持用藥治療。對治療開始較晚者,雖智力不能改善,但可變得活潑,改善生理功能低下的癥狀。甲狀腺制劑作用較慢,用藥1周左右方達最佳效力,故服藥后要密切觀察患兒食欲、活動量及排便情況,定期測體溫、脈搏、體重及身高。用藥劑量隨小兒年齡加大而增加。用量小療效不佳,過大導致甲亢,消耗多,造成負氮平衡,并促使骨骼成熟過快,致生長障礙。藥物發(fā)生副作用時,輕者發(fā)熱、多汗、體重減輕、神經興奮性增高。重者嘔吐、腹瀉、脫水、高熱、脈速、甚至痙攣及心力衰竭。此時應立即報告并及時酌情減量,給予退熱、鎮(zhèn)靜、供氧、保護心功能等急救護理。6.重視新生兒篩查本病在遺傳、代謝性疾病中的發(fā)病率最高。一經早期確診,在出生后1~2月即開始治療者,可避免遺留神經系統(tǒng)功能損害。

    2016-01-30 15:58
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