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多次胃大部手術仍有吻合口潰瘍,懷疑胃泌素瘤,如何診治?

歲我做過三次胃大部手術,第三次是做的是高選擇迷走神經(jīng)切斷術??墒强偘l(fā)生吻合口潰瘍,最后醫(yī)生懷疑是胃泌素瘤,請問專家我的癥狀是胃泌素瘤嗎?如果是應該如何治療???第一次問題補充:(2007-2-2311:15:41)胃泌素瘤在地方醫(yī)院(大連)能確診嗎?如果找不到瘤體就做全胃切除嗎?全胃切除后的后遺癥是否很多?第二次問題補充:(2007-3-220:02:24)醫(yī)生你好聽了你們的上述回答我去了北京協(xié)和醫(yī)院做了胃泌素檢測,排除了胃泌瘤的可能性。內科醫(yī)生建議我使用抑酸藥,可我一直在用最好的抑酸藥效果不明顯。外科醫(yī)生說如果內科治療效果不好就采取手術治療,是做全胃切除手術,我現(xiàn)在很迷茫求求專家給我一個最好的答案好嗎?拜托?。。?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李姝君 副主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤中心一區(qū)

    吻合口潰瘍反復發(fā)生,懷疑胃泌素瘤時,需要綜合多種因素來明確診斷和制定治療方案,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結果、治療史、患者身體狀況、后續(xù)治療選擇等。 1.癥狀表現(xiàn):胃泌素瘤患者常出現(xiàn)腹痛,尤其是空腹或夜間加重,還可能有腹瀉、燒心等癥狀。 2.檢查結果:可通過測定血清胃泌素水平、胃酸分泌量、腹部超聲、CT、MRI 等檢查來協(xié)助診斷。 3.治療史:之前使用的抑酸藥效果不佳,需考慮調整治療方案。 4.患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,以確定能否耐受進一步的治療。 5.后續(xù)治療選擇:若排除胃泌素瘤,可嘗試更換抑酸藥或聯(lián)合用藥;若確診胃泌素瘤,可能需要手術或藥物治療,常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 總之,對于這種復雜的情況,需要綜合分析各種因素,明確診斷后采取個體化的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進行治療和復查。

    2025-04-02 01:15
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    建議保留胃底附加胃的迷走神經(jīng)切斷!

    2016-01-30 07:09
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    如果確定不是胃癌的話,再次手術一般沒有問題,至于是全胃切除還是保留部分就要到醫(yī)院具體檢查了再說,即使全胃切除也不會有什么大問題,只是出院一年內要注意飲食,以后慢慢就適應了。

    2016-01-30 04:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    那只有是由臨床醫(yī)生來確定你的情況是才用哪種方式再考慮的下次手術了。

    2016-01-30 00:52
就醫(yī)問藥

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什么是胃泌素瘤?   胃泌素瘤又稱卓-艾綜合征(Zollinger-ELlison syndrome)是以嚴重的多發(fā)性潰瘍、高胃酸分泌、腹瀉、非β胰島細胞瘤為特征的慢性綜合征。大多數(shù)該病患者都有幾個胃泌素腫瘤分散在胰腺內或胰腺旁。大約一半的腫瘤是惡性的。胃泌素瘤的發(fā)病率不明,國外有報道估計,人群中總患病率為1/10萬,男性患者稍多于女性,男女比為6:4。發(fā)病年齡為7~90歲,但大多數(shù)患者癥狀出現(xiàn)在30-50歲之間。 查看全文»

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