原發(fā)性肝癌介入術(shù)后甲胎蛋白值不穩(wěn)定且升高原因是什么?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):原發(fā)性肝癌介入手術(shù)后為什么甲胎蛋白定量還是升高?患者男,64歲。反復(fù)肝功異常10余年,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位1個半月。今年6月13日做了原發(fā)性肝癌介入術(shù)。入院時,神志清楚,全身皮膚無黃染,鞏膜無黃染,未見肝掌,蜘蛛痣。心肺查體未見異常。腹平軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩痛,移動性濁音陰性,雙下肢無浮腫。生化全套:尿酸436。00UMOL/L??偰懠t素24。10,直接膽紅素6。70。上腹部CT平掃+增強(qiáng):1符合肝CA介入栓塞術(shù)后,暫未見明顯活癌組織殘留。2符合肝硬化影像,暫不見明確肝硬化結(jié)節(jié)惡變影像證據(jù)。我想請問的是,患者術(shù)后一個多月來,甲胎蛋白值一直不穩(wěn)定,術(shù)前13。9,術(shù)后查了兩次,一次是15。31,一次是43。4。抽血送檢,結(jié)果是甲胎蛋白異質(zhì)體-陰性-)術(shù)前結(jié)節(jié)為2。9*2。4*2。2想得到怎樣的幫助:想知道為什么甲胎值會這么不穩(wěn)定呢?甲胎值的不斷攀升預(yù)示著什么呢?
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回答1
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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原發(fā)性肝癌介入術(shù)后甲胎蛋白值不穩(wěn)定且升高,可能與腫瘤殘留、腫瘤復(fù)發(fā)、肝組織損傷、炎癥反應(yīng)、檢測誤差等有關(guān)。 1.腫瘤殘留:介入手術(shù)可能未能完全清除腫瘤細(xì)胞,殘留的腫瘤細(xì)胞繼續(xù)分泌甲胎蛋白。 2.腫瘤復(fù)發(fā):術(shù)后一段時間內(nèi),腫瘤可能重新生長并活躍分泌甲胎蛋白。 3.肝組織損傷:手術(shù)對肝臟造成一定損傷,肝細(xì)胞再生時也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。 4.炎癥反應(yīng):術(shù)后局部炎癥刺激,可引起甲胎蛋白值的波動。 5.檢測誤差:不同檢測機(jī)構(gòu)、檢測方法可能存在一定差異,導(dǎo)致結(jié)果不穩(wěn)定。 總之,甲胎蛋白值不穩(wěn)定且升高需要綜合多方面因素判斷?;颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如增強(qiáng) CT、磁共振等,以便明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-02 00:56
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