川崎病發(fā)熱是持續(xù)性還是反復(fù)性？如何確診？
住院五天了打過(guò)許多抗生素和炎琥寧不退燒，反反復(fù)發(fā)熱，每次發(fā)燒，吃了退燒藥退燒，大約6小時(shí)左右又發(fā)熱，反反復(fù)復(fù)5天了。眼結(jié)合膜充血，唇充血，皸裂，口腔粘膜的充血，舌乳頭突起充血楊梅舌，頸部的淋巴結(jié)腫大，早三天前有去檢查的心臟、肝功能正常。彩d檢查提示頸部淋巴結(jié)腫大，血清檢查有細(xì)菌病毒感染。醫(yī)生懷凝是傳染性單核細(xì)胞增多癥？，后醫(yī)生又改為是患川崎??？又不敢很定？？不知怎辦？擔(dān)心！！請(qǐng)問(wèn)：川崎發(fā)熱是持續(xù)性還是反復(fù)性癥狀呀？擔(dān)心丶?。?！怎樣才能確診病呀！?。〖?！
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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川崎病發(fā)熱通常為反復(fù)性，確診川崎病需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、眼結(jié)合膜充血、唇充血皸裂、口腔黏膜充血、舌乳頭突起充血楊梅舌、頸部淋巴結(jié)腫大等。 1. 發(fā)熱特點(diǎn)：川崎病的發(fā)熱多為反復(fù)高熱，體溫可達(dá) 39℃以上，使用退燒藥后體溫可暫時(shí)下降，但容易反復(fù)。 2. 皮膚黏膜表現(xiàn)：除了上述提到的眼、唇、口腔黏膜的癥狀，還可能出現(xiàn)皮疹，多形性紅斑等。 3. 淋巴結(jié)腫大：頸部淋巴結(jié)腫大較為常見(jiàn)，通常為單側(cè)，質(zhì)地較硬，有觸痛。 4. 心血管系統(tǒng)：部分患兒可能出現(xiàn)心臟損害，如心肌炎、心包炎等。 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板計(jì)數(shù)升高、C 反應(yīng)蛋白升高、血沉加快等。 6. 冠狀動(dòng)脈病變：通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查，查看冠狀動(dòng)脈是否有擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤等病變。 總之，川崎病的確診需要綜合臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱及上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2025-04-01 19:55
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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到醫(yī)院檢查異型淋巴細(xì)胞就可以診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥，有可能川崎病，到醫(yī)院檢查心臟彩超明確冠狀動(dòng)脈情況。
2016-01-30 11:55
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什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥? 傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononucleosis)為EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)所致急性淋巴細(xì)胞增生性傳染病。多見(jiàn)于兒童和青年，6歲以下兒童多呈隱性感染或輕型感染，15歲以上感染者多呈典型癥狀，35歲以上很少患本病。病后可獲得持久性免疫。全年均可發(fā)病，傳播途徑主要是經(jīng)口鼻密切接觸，飛沫傳播很少，但在暴發(fā)流行過(guò)程中，飛沫傳播起主要作用。偶可經(jīng)輸血傳染。典型病例臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾大、周?chē)辛馨图?xì)胞及單核細(xì)胞增多并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞。但不典型病例甚多。病程常具自限性。 查看全文»
