膽結石術后膽管發(fā)炎原因、預防及治療
媽媽做完膽結石手術后過一段時間出現(xiàn)疼痛,每次都是打幾天消炎藥就好了,去醫(yī)院做檢查各項都正常,檢查結果就是膽管發(fā)炎,這是什么原因引起的?怎樣預防和治療?請專家給出建議。磁共振等檢查都做過結果正常,只是證明有炎癥,手術是2011年2月做的,做完后8個月就疼,從那之后每次疼的間隔期在3-5月左右,每次疼打消炎藥就好了,怎樣預防和治療請專家給出建議
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回答4
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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膽結石手術后膽管發(fā)炎可能由多種因素引起,如飲食不當、細菌感染、膽管結構異常、免疫力下降、術后膽管殘留結石等。 1.飲食不當:術后長期高脂、高膽固醇飲食,可能刺激膽管,引發(fā)炎癥。應保持清淡飲食,多吃蔬菜、水果,減少油膩食物攝入。 2.細菌感染:膽管內(nèi)細菌滋生,導致炎癥。需注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物。 3.膽管結構異常:手術可能影響膽管結構,使其容易發(fā)炎。定期復查,監(jiān)測膽管情況。 4.免疫力下降:身體抵抗力差時易發(fā)炎。適當鍛煉,增強體質(zhì)。 5.術后膽管殘留結石:刺激膽管壁??赏ㄟ^影像學檢查確認,必要時再次手術。 總之,膽管發(fā)炎需要綜合預防和治療?;颊咭⒁怙嬍澈蜕盍晳T,定期復查,遵循醫(yī)生建議。一旦出現(xiàn)疼痛等癥狀,及時就醫(yī),采取相應治療措施。
2025-04-02 05:19
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,如果沒癥狀的和話就可以不用管它,平時吃東西的時候注意就是,少吃油膩的,痛的話就要治療,有保守療法和手術兩種方式一般,這要根據(jù)你結石的大小多少及質(zhì)地狀況來判斷如何選擇.一般的原則是先藥物后手術,具體到個人就要根據(jù)病情來決定了.如果屬于非結石性膽囊炎,經(jīng)長期藥物治療不見好轉(zhuǎn),影響到進食和生活,應該手術切除.如果因結石引起,就要看膽囊是否有功能,現(xiàn)在的觀點是有功能的膽囊應該采用保膽取是的方法來解決.因為現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術可以解決的.因此,在中華膽道外科雜志中,冉瑞圖教授指出,-21世紀中,膽囊結石的預防,可能隨動脈硬化,高血壓,心腦血管病等的預防一并解決,膽囊切除術的適應證將被修正,其原則,意義則動搖了.所以功能好的,結石性膽囊炎應該采取保膽取石治療.可能你咨詢了一些醫(yī)生,他們會說,保膽后會復發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術,由于采用了許多防止復發(fā)的措施,使5-10年的復發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%,而且不會出現(xiàn)膽囊切除所出現(xiàn)的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊.要了解更多有關問題,治療膽囊結石有藥物溶石或排石,體外震波碎石,手術治療等方法.1,藥物治療:口服溶石藥物,促進結石排出,具有保護腎功能并能修復損傷,改變體內(nèi)環(huán)境及尿液性狀的作用,但對于0,5cm以上結石往往見效慢服藥效果不理想,有時還會反復疼痛發(fā)作,且病人多伴有膽囊炎癥,易復發(fā).2,碎石:不用住院,損傷小,但由于膽囊特殊的位置和結構,結石不易定位,即使結石打碎了也很難排出來,并增加腹痛的次數(shù),更有甚者可能造成膽總管結石.3,手術治療:通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法.但手術有一定的適應癥,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且傳統(tǒng)開腹手術對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復,影響工作和生活.隨著科技的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術作為一種新的手術方式,能克服傳統(tǒng)開腹手術的缺點,損傷小,恢復快,日益受到患者的青睞.
2016-01-30 13:03
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,膽結石患者的疼痛主要是因為結石刺激的,平時可以適當?shù)某孕┫字雇吹乃幬飦砭徑馓弁?,但是不能長期用藥物止痛,最好是徹底切除結石,結石取出后沒有結石刺激?,F(xiàn)在治療膽結石主要以手術為主,建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創(chuàng)保膽取石手術。
2016-01-30 10:02
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膽結石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預防和治療腸道炎癥.醫(yī)患交流內(nèi)容僅供參考
2016-01-30 04:54
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