孕晚期甲亢患者FT4低，咨詢相關(guān)問題
專家您好，我是一名甲亢患者三年了，現(xiàn)在已懷孕37周，進(jìn)入孕晚期，前兩個月查甲亢得出結(jié)果很奇怪，以下是前一個月的結(jié)果FT3正常（4.38參考值3.1-6.8pmol/L)，F(xiàn)T4低于正常值(11.02參考值12-22pmol/L)，TSH較低(0.05參考值0.27-4.2uIU/mL)。問過醫(yī)生，我感覺醫(yī)生也吃不準(zhǔn)什么問題，讓我繼續(xù)吃兩顆量的丙基，后來我自己降到吃一顆半到一顆到半顆，這個月還沒來得及去復(fù)查。按理說正常的甲亢應(yīng)該是FT3、FT4高，TSH低，而我FT4卻比正常值低。我有幾個問題想咨詢專家。第一，綜上所述，您覺得我這是什么原因？第二，我想暫時停藥，等寶寶生后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)可行嗎？第三，有的醫(yī)生說少量的吃丙基可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是真的嗎？第四，如果停藥后甲功不正常的情況下喂母乳會有什么不良后果？謝謝回復(fù)！
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回答4
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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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孕晚期甲亢患者出現(xiàn)FT4低于正常值的情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如藥物調(diào)整、孕期激素變化、甲狀腺自身功能改變、合并其他疾病、檢測誤差等。 1. 藥物調(diào)整：孕期甲亢治療藥物劑量的變化可能影響甲狀腺激素水平。丙基等藥物的使用需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。 2. 孕期激素變化：懷孕會導(dǎo)致體內(nèi)激素環(huán)境發(fā)生改變，可能影響甲狀腺功能。 3. 甲狀腺自身功能改變：甲狀腺本身的功能可能出現(xiàn)波動，導(dǎo)致FT4降低。 4. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊〉?，可能干擾甲狀腺激素的分泌和代謝。 5. 檢測誤差：實(shí)驗(yàn)室檢測過程中的一些因素可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 總之，對于您的情況需要綜合考慮各種因素，定期復(fù)查，密切監(jiān)測甲狀腺功能，以便及時調(diào)整治療方案，保障您和胎兒的健康。
2025-04-02 07:38
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好！最好不要
2016-01-30 13:02
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如要繼續(xù)哺乳應(yīng)服用丙基硫氧嘧啶，不要服用他巴唑，用藥此能控制甲亢為度，不要過量。
2016-01-30 07:48
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病，目前的病因還不是太清楚，甲亢的治療目前主要有三種方法：藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療，通常首先考慮是藥物治療，藥物治療通常需要長達(dá)兩年以上的服藥時間才可能治愈的，復(fù)發(fā)率比較高，不易導(dǎo)致甲減。碘131放射治療方便，治愈率高，復(fù)發(fā)低，但缺點(diǎn)是費(fèi)用高、易導(dǎo)致甲低。手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。1，根據(jù)大量的臨床資料證實(shí)，哺乳期使用丙硫氧嘧啶是安全的，對小孩沒有什么影響2，再就是小孩也應(yīng)該篩查甲狀腺疾病
2016-01-30 00:03
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